Un a√Īo de epidemia de COVID-19: Cuba y Uruguay en el contexto latinoamericano

Introducci√≥n: Transcurrido un a√Īo desde que la OMS declar√≥ la diseminaci√≥n del SARS-COV-2 como una pandemia, consideramos √ļtil realizar un diagn√≥stico de la situaci√≥n prevaleciente en la regi√≥n latinoamericana.¬†

Objetivos: Examinar el panorama epidemiol√≥gico prevaleciente a mediados del mes de marzo de 2021 en 16 pa√≠ses de la regi√≥n y el desempe√Īo en el tiempo en los dos pa√≠ses con mejores resultados.¬†

M√©todos: Con los datos de morbilidad y mortalidad, se realiz√≥ una comparaci√≥n del desempe√Īo relativo de los pa√≠ses considerados y se identificaron las dos naciones con mejores resultados. Para analizar cuantitativamente el derrotero seguido por el proceso epid√©mico en dichas naciones a lo largo de 2020, se usaron 5 indicadores: tasa de prevalencia de casos activos por mill√≥n de habitantes, tasa de incidencia acumulada en 7 d√≠as por 100 mil habitantes, tasa de positividad en 7 d√≠as, porcentaje de enfermos recuperados y tasa cruda de mortalidad por mill√≥n de habitantes.

Resultados: Se constat√≥ la posici√≥n cimera de Cuba en primer lugar, seguido de Uruguay seg√ļn los indicadores de desempe√Īo considerados. Aunque las cifras se mantienen dentro de m√°rgenes aceptables, se puso de manifiesto el retroceso que ambas naciones han experimentado en las primeras semanas de 2021, especialmente acusado en Uruguay.¬†

Conclusiones: Cualquier caracterización de la situación está condenada a ser efímera por la naturaleza mutante de la epidemia; no obstante, el análisis permite identificar que los favorables rasgos sociodemográficos de ambas naciones, así como los de sus sistemas de salud aportan posibles explicaciones para los resultados obtenidos.

Luis Carlos Silva Aycaguer, Jacqueline Ponzo Gómez
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Carlos González Díaz
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Caracterización clínica y tratamiento de pacientes ingresados por la COVID-19 en terapias intensivas cubanas

Introducci√≥n: La pandemia por la COVID-19 fue declarada emergencia de salud p√ļblica internacional. El conocimiento de los s√≠ntomas, comorbilidades y el riesgo seg√ļn el tratamiento recibido puede contribuir a una mejor clasificaci√≥n y atenci√≥n de los pacientes.

Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes de COVID-19 atendidos en las unidades de terapia intensiva cubanas.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes atendidos en las unidades de terapia intensiva de Cuba en el periodo comprendido entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados. Se compararon los pacientes fallecidos y recuperados de acuerdo a la prevalencia de las covariables a través de una prueba estándar de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística para evaluar las variables predictoras de la mortalidad hospitalaria.

Resultados: Se atendieron 175 pacientes, de ellos 106 graves y 69 cr√≠ticos. Predomin√≥ el sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 a√Īos (67,2 %) con hipertensi√≥n arterial (57,0 %). La edad (mayores de 80 a√Īos, OR= 9,62, IC95%: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32, IC95%: 2.30-30,10) y la inestabilidad hemodin√°mica (OR=6,9, IC95%:2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento. Los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza incrementaron la supervivencia. El riesgo de fallecimiento en los cr√≠ticos disminuy√≥ de 80 a 25% con el uso de jusvinza.

Conclusiones: La caracterización clínica realizada demuestra la efectividad de los protocolos clínicos empleados en las unidades de terapia intensiva del país.

 

 

Ricardo Pereda Gonz√°lez, Juan Ulises Castillo Sanz, Patricia Lorenzo Luaces, Mar√≠a Josefina Vidal Ledo, Maritza Calvo Montes, √Āngela Olga Hidalgo S√°nchez, Roberto Rafael Sabina Mart√≠nez, Carlos Ricardo Perez Diaz, Lizet S√°nchez Vald√©s
 
Caracter√≠sticas cl√≠nico epidemiol√≥gicas de pacientes positivos a la COVID‚Äď19 en el municipio Caimanera, Guant√°namo.

Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 de alta capacidad de propagación tiene un rebrote a nivel internacional y también en Cuba.

Objetivo: Describir las principales características clínico epidemiológicas de los pacientes positivos a la COVID-19.

M√©todos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en el municipio Caimanera, provincia Guant√°namo, en el periodo comprendido entre marzo de 2020 a marzo de 2021. El universo y la muestra de estudio se conformaron con todos los casos positivos de COVID-19 que acudieron al servicio de urgencia del Policl√≠nico Docente ‚ÄúRam√≥n L√≥pez Pe√Īa‚ÄĚ, procedentes de la pesquisa realizada en los consultorios m√©dicos de la familia durante el periodo citado. Se evaluaron las variables: edad, sexo, antecedentes epidemiol√≥gicos, s√≠ntomas y factores de riesgo asociados. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes.

Resultados: Se diagnosticaron 107 casos, 44,9 % de ellos asintom√°ticos, 57 (53,2 %) del sexo masculino, 41 (38,3 %) entre 21 y 40 a√Īos. Predominaron los pacientes con antecedentes epidemiol√≥gicos de ser contactos de casos confirmados, 87,8 %. Los s√≠ntomas m√°s frecuentes fueron: tos seca y rinorrea. La hipertensi√≥n arterial y la diabetes mellitus fueron los antecedentes cl√≠nicos m√°s presentes.

Conclusiones: La transmisión se comportó de forma principalmente autóctona, en adultos jóvenes del sexo masculino, con comorbilidades asociadas y la sintomatología fue diversa. La aplicación oportuna y rigurosa de los protocolos de actuación contribuye a evitar la evolución desfavorable de los casos, facilita la labor preventiva para el control de la enfermedad y abre un camino para futuras investigaciones.

 

Elieser Imbert Puente, Yoidenis Muguercia González, Maria Elena Ruiz de la Cruz, Maricela Enamorado Gorra, Yaneya Speck Hechevarría
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Evoluci√≥n de la enfermedad COVID-19 en el municipio Cotorro, a√Īo 2020

Introducción: La OMS declaró como Pandemia a la COVID-19 el 11 de marzo de 2020. El municipio Cotorro tuvo su primer caso el 16 de marzo.

Objetivo: Examinar la evolución de la COVID-19, marzo-agosto de 2020 en el municipio habanero del Cotorro.

M√©todos: Investigaci√≥n descriptiva y transversal, del 16 de marzo al 16 de agosto. Se analizaron historias cl√≠nico-epidemiol√≥gicas, resultados virol√≥gicos, pesquisa domiciliaria y laboral, atenci√≥n por infecci√≥n respiratoria aguda en consultorios y policl√≠nicos, y parte diario de la Direcci√≥n Municipal de Salud. La informaci√≥n se introdujo en base de datos en Excel. Se realiz√≥ an√°lisis estad√≠stico descriptivo. Resultados: La tasa de incidencia fue de 8,59 por 10 000 habitantes; en todos los casos se conoci√≥ la fuente de infecci√≥n, hubo siete pacientes activos y 61 recuperados con alta epidemiol√≥gica y 2 fallecidos. La mayor√≠a de los casos sucedieron en personas pertenecientes a los policl√≠nicos Cuatro Caminos y Rafael Vald√©s. Los m√°s afectados fueron las mujeres, las personas de 41-60 a√Īos y los asintom√°ticos al diagn√≥stico (60,0 %). Se present√≥ evento epidemiol√≥gico en el Centro Provincial de Protecci√≥n Social con 92 pacientes; 6 fallecidos, predominio masculino, edades de 50-59 a√Īos; prevalecieron los asintom√°ticos (78,3 %).

Conclusiones: La evoluci√≥n cl√≠nico-epidemiol√≥gica de la COVID-19 en el municipio Cotorro, en su variabilidad temporal y espacial fue favorable en los cinco meses iniciales de enfrentamiento a la nueva enfermedad, debido a la acci√≥n conjunta del sistema √ļnico de salud, el trabajo intersectorial y la participaci√≥n de las organizaciones pol√≠ticas y de masas.

 


Pedro Luis Véliz Martínez, Margarita Menes Hernández, Aliucha Díaz Curbelo, Odalys Columbié Paredes, Johanna Aguilar López
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Impacto de las medidas sanitarias contra la COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos pedi√°tricos

El efecto de las medidas tomadas para el control de la pandemia de COVID-19 se han reflejado en una disminución de los ingresos por otras enfermedades infecciosas, por lo que resultó necesario describir con datos concretos este fenómeno.

Objetivo: Describir aspectos de la morbilidad e indicadores de servicio en 2020 en relaci√≥n con los dos a√Īos anteriores.

M√©todos: estudio descriptivo, de corte transversal. Se revisaron los registros de datos de los departamentos de estad√≠stica, econom√≠a y cuidados intensivos, del Hospital Pedi√°trico Paquito Gonz√°lez, en Cienfuegos, para extraer las variables a estudiar, correspondientes a los a√Īos 2018, 2019 y 2020 y poder compararlas. Para el estudio de las variables se precis√≥ el n√ļmero de ingresos por neumon√≠a, bronquiolitis, laringitis, enfermedad diarreica aguda, meningoencefalitis viral, meningoencefalitis bacteriana y sepsis, as√≠ como el n√ļmero de ingresos totales, √≠ndice ocupacional, d√≠as-paciente, gastos en material y medicamentos, abordaje venoso central, pleurotomia y ventilaci√≥n mec√°nica.

Resultados: se observ√≥ una disminuci√≥n en la incidencia de infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica aguda en el a√Īo 2020 en comparaci√≥n a los dos a√Īos precedentes, no as√≠ de la sepsis y del s√≠ndrome neurol√≥gico infeccioso. Igualmente disminuyeron, el n√ļmero procedimientos m√©dicos invasivos y los gastos en materiales y medicamentos.

Conclusiones: las medidas sanitarias puestas en práctica para controlar la pandemia de COVID-19, consistentes en fomentar el distanciamiento físico y la protección personal a través del uso de mascarillas y el lavado de manos, ha tenido un impacto positivo en la incidencia de enfermedades que tienen las mismas características epidemiológicas de transmisión.



Ariel Efren Uriarte Mendez, Erdwis Perez Pintado, Alnilam Fernández González, Leyenis Herrera Romero, Jorge Luis Capote Padrón
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Detección prospectiva espacio-temporal de conglomerados de COVID-19 en Cuba

Introducción: Durante enfermedades infecciosas emergentes en curso como la COVID-19, la vigilancia espacio-temporal es fundamental para identificar áreas prioritarias para intervenciones específicas, diferenciar intensidad diagnóstica y asignación de recursos.

Objetivo: Modelar la evolución del riesgo relativo de presentación de casos de COVID-19 e identificar conglomerados en municipios donde la enfermedad se mantuvo en el periodo posterior al descenso de la curva epidémica en Cuba.

M√©todos: El periodo mencionado comprendi√≥ entre el 26/05/2020 hasta el 4/09/2020. Se realizaron corridas c√≠clicas del modelo prospectivo espacio-temporal de Poisson, con incrementos progresivos de 14 d√≠as, mediante la aplicaci√≥n SaTScan‚ĄĘ 9.6.

Resultados: Se identificaron 15 conglomerados significativos (p ‚ȧ 0,0001) cuya extensi√≥n involucr√≥ desde uno hasta trece municipios, con distribuci√≥n en seis provincias (Pinar del R√≠o, Artemisa, La Habana, Mayabeque, Matanzas, Villa Clara y Ciego de √Āvila). En los conglomerados todos los municipios mostraron riesgo relativo alto, entre ellos, La Palma en la provincia de Pinar del R√≠o y Ciego de √Āvila en la provincia del mismo nombre, con los valores m√°s altos, 119,95 y 121,04, respectivamente.

Conclusión: El modelo empleado pudo identificar los conglomerados en territorios con significativa probabilidad de ocurrencia de COVID-19, así como periodos de evolución del riesgo relativo. Además, reconoce los municipios que merecen prioridad para intensificar en ellos intervenciones de contención y control sanitario y evitar la reemergencia de la enfermedad con mayor dispersión espacial.

Damarys de las Nieves Montano Valle, Yandy Abreu Jorge, Angel Miguel Germ√°n Almeida, Luisa Basilia I√Īiguez Rojas, Maria Irian Percedo Abreu, Susana Marta Borroto Guti√©rrez, Pastor Alfonso Zamora
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Ra√ļl Guinovart D√≠az, Isidro Abell√≥ Ugalde, Wilfredo Morales Lezca
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Tendencias de b√ļsquedas en internet por la pandemia COVID-19 en Per√ļ

En esta comunicaci√≥n nos proponemos describir el uso de Google Trends para medir las b√ļsquedas en internet de t√©rminos asociados a la pandemia por COVID-19 en distintas regiones de Per√ļ y su potencial para realizar investigaciones en salud. Se midi√≥ la tendencia de b√ļsquedas en internet de los t√©rminos ‚Äúcovid‚ÄĚ, ‚Äúlavado de manos‚ÄĚ, ‚Äúmascarillas‚ÄĚ, ‚Äúdistanciamiento‚ÄĚ y ‚Äúsars-cov-2‚ÄĚ.en el per√≠odo entre el 27 de febrero al 27 de mayo de 2020 Se utilizaron los datos de Google Trends sobre una fracci√≥n de las b√ļsquedas de las palabras clave, y se analizaron los resultados de acuerdo con una ubicaci√≥n geogr√°fica dada y un per√≠odo definido. Para el t√©rmino ‚Äúcovid‚ÄĚ y ‚Äúlavado de manos‚ÄĚ la regi√≥n con mayor nivel de inter√©s fue Huancavelica con 100 b√ļsquedas en cada t√©rmino. Para el vocablo ‚Äúmascarillas‚ÄĚ predomin√≥ la regi√≥n de Amazonas, tambi√©n con 100 b√ļsquedas. Igual condici√≥n se encontr√≥ en Moquegua y Puno para los t√©rminos ‚Äúdistanciamiento‚ÄĚ y ‚Äúsars-cov-2‚ÄĚ, respectivamente. Se encontr√≥ fuerte correlaci√≥n entre covid, mascarillas, distanciamiento con el n√ļmero de casos de COVID-19 en Per√ļ y la misma situaci√≥n pero con correlaci√≥n ligeramente positiva para sars-cov-2 y lavado de manos. Google Trends podr√≠a, adem√°s, definir potencialmente el momento y la ubicaci√≥n adecuada para practicar estrategias de comunicaci√≥n de riesgos a las poblaciones afectadas. La comunicaci√≥n adecuada del riesgo puede ayudar a prevenir la cantidad excesiva de informaci√≥n circulante, que suele provocar inquietud o p√°nico en estas poblaciones.

Palabras clave: Google Trends; comunicaci√≥n de riesgos; COVID-19; Per√ļ.

Sebastian Iglesias-Osores, Johnny Leandro Saavedra-Camacho
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Programa de vigilancia y lucha antivectorial en tiempos de pandemia

Introducción: La actual pandemia de COVID-19 ha provocado que la atención sanitaria se encuentra volcada hacia su contención, tratamiento, control y erradicación, pero debemos volver la mirada hacia otros programas, como la vigilancia y lucha antivectorial.

Objetivo: Describir la aplicación de los principios del programa de vigilancia y lucha antivectorial antes y durante la pandemia COVID 19.

M√©todos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de los indicadores del programa de vigilancia y lucha antivectorial en el Policl√≠nico Docente ‚ÄúRam√≥n L√≥pez Pe√Īa‚ÄĚ, Santiago de Cuba, durante los meses enero-junio de 2020 y enero-junio 2021. Se estudi√≥ el estado de los indicadores entomol√≥gicos y de vigilancia cl√≠nica en ambos periodos.

Resultados: El √≠ndice de infestaci√≥n fue muy superior al establecido en el Programa Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial en ambos periodos, con una mayor focalidad durante la pandemia. El n√ļmero de atenciones por s√≠ndrome febril inespec√≠fico, ingresos, monosueros y reactivos, disminuyeron en el periodo de enero-junio del 2021 en 85, 78, 61 y 13 casos, respectivamente, en relaci√≥n con igual periodo del a√Īo anterior. De los casos ingresados con s√≠ndrome febril inespec√≠fico, 20 % termin√≥ como caso sospechoso de COVID 19, y en 14,5 % de los pacientes se confirm√≥ la enfermedad.

Conclusiones: Con la compleja situaci√≥n epidemiol√≥gica de la COVID‚Äź19, se ha descuidado la atenci√≥n del programa de vigilancia y lucha antivectorial, traducido en incumplimiento de los principales indicadores vectoriales y una pobre vigilancia cl√≠nica de la arbovirosis.

 

Naifi Hierrezuelo Rojas, Mercedes Blanch Esteriz, Anelis Blanco √Ālvarez
 
Transmisión intrahospitalaria de SARS-CoV-2

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Introducci√≥n: La alta transmisi√≥n de la COVID-19 propicia que el personal de salud contraiga la infecci√≥n durante la atenci√≥n a los pacientes con la probabilidad de propagarla a otros pacientes hospitalizados y compa√Īeros de trabajo.

Objetivo: Describir un brote intrahospitalario de COVID-19.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal realizado en el Hospital Universiario Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚Äú General Calixto Garc√≠a‚ÄĚ , La Habana en marzo de 2020. Se estudiaron 545 personas entre pacientes y trabajadores. Los datos se recolectaron mediante fichas cl√≠nico-epidemiol√≥gicas e historias cl√≠nicas. Los casos se describieron seg√ļn: tipo de personal de salud, servicios que atienden, sexo, s√≠ntomas, signos y comorbilidades. Se realiz√≥ una matriz de contactos y para evaluar la intensidad del brote se calcul√≥ el n√ļmero reproductivo y el valor de dispersion.

Resultados: De los 545 estudiados, 30 % fueron pacientes y 70 % trabajadores de siete servicios, 30 tuvieron el diagn√≥stico confirmado de SARS-CoV-2. Las acciones de control de foco se dirigieron a la identificacion, notificacion y aislamiento de los enfermos. La edad promedio fue de 45 a√Īos, el cuadro cl√≠nico caracterizado por tos, disnea y astenia. Las comorbilidades m√°s frecuentes (60 %) fueron hipertensi√≥n arterial, cardiopatia isqu√©mica y diabetes mellitus, asintomaticos 53,3 % y tres fallecidos. La tasa de ataque fue de 5,5 %.

Conclusiones: Los trabajadores más afectados son los médicos y las enfermeras. La oportunidad en las acciones del control de foco y la calidad en la investigacion epidemiológica son esenciales para lograr un control efectivo.

 

Niurka Molina √Āguila, Yanet Morej√≥n D√≠az, Lucy √Ālvarez Gonz√°lez, Elba Cruz Rodr√≠guez, Waldemar Baldoqu√≠n Rodr√≠guez
 
Dengue en tiempos de pandemia por COVID-19 en Colombia durante los a√Īos 2019-2021

Introducci√≥n: Desde el inicio de la pandemia producida por COVID-19, existen otras enfermedades presentes en Colombia, como es el caso del dengue, ambos virus conviven en varias partes del mundo, lo que parece afectar el registro de casos de esta enfermedad, puesto que el n√ļmero total de casos notificados a nivel nacional disminuye en los a√Īos 2019 y 2021.

Objetivo: Analizar el comportamiento epidemiológico de dengue en tiempos de pandemia por COVID-19 en Colombia en el periodo 2019-2021.

Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en el cual se analizaron las tendencias epidemiológicas actuales de ambas enfermedades en Colombia utilizando datos de los boletines epidemiológicos del Instituto Nacional de Salud, en el cual se compara el comportamiento epidemiológico del dengue antes y durante la pandemia causada por COVID-19.

Resultados: Desde que se notific√≥ el primer caso de COVID-19 en Colombia, el n√ļmero de casos de dengue asentados disminuy√≥, esto podr√≠a deberse a la alarma desatada por el incremento en el n√ļmero de casos de COVID-19, que incidi√≥ en el registro de casos de dengue.

Conclusiones: Las coepidemias tanto de dengue como de COVID-19 en Colombia, constituyen una sobrecarga para el sistema de salud. Por ende, es importante la acogida de medidas preventivas con el fin de mitigar la propagación de ambos virus.

 


 

Laura Camila Castiblanco Galindo, Yaline Sánchez Neira, Mónica Alexandra Lozada Moreno
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Trabajo del √°rea de salud ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ en la atenci√≥n a enfermos de COVID-19, julio-octubre 2020

Introducción: La infección por ‎el virus SARS-CoV-2 de alta capacidad de propagación ha tenido un rebrote a nivel internacional y también en Cuba.

Objetivo: Examinar el trabajo realizado en el √°rea de salud ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ en la atenci√≥n a enfermos de COVID-19 durante el rebrote de la enfermedad seg√ļn caracter√≠sticas demogr√°ficas y cl√≠nicas-epidemiol√≥gicas y el contraste de estas caracter√≠sticas con las del brote de marzo-junio de 2020.

M√©todos: Estudio descriptivo y transversal realizado en julio-octubre de 2020 en el √°rea de salud ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ en La Habana. El universo de estudio estuvo representado por los casos positivos de COVID-19. Se trabaj√≥ con la informaci√≥n disponible en la base de datos de Coronavirus creada en la Vicedirecci√≥n de Higiene y Epidemiolog√≠a y con informaci√≥n del Departamento de Estad√≠sticas del Policl√≠nico Docente Universitario ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ.

Resultados: Se diagnosticaron 32 casos, 50 % de ellos asintom√°ticos; 14 (43,7 %) del sexo femenino, 17 (53,1 %) entre 35 y 59 a√Īos, 18 (56,2 %) de piel blanca y 20 (62,5 %) residentes en el consejo popular Plaza. En relaci√≥n con el brote de marzo-junio, fueron mayores los porcentajes de casos asintom√°ticos, masculinos, de las edades entre 25 y 59 a√Īos, de piel blanca y predominaron los casos en el consejo popular Plaza.

Conclusiones: La incidencia de casos de COVID-19 en el √°rea de salud ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ en el rebrote, es mayor y con caracter√≠sticas cl√≠nico-epidemiol√≥gicas similares a las del brote de marzo-junio. El trabajo realizado permiti√≥ que se impidiera la transmisi√≥n comunitaria de la enfermedad.

 

Carlos Lage Davila, Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Mayra Garc√≠a Carmenate, Luis Bell Bollet, Ainadi Alfaro Guzm√°n
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Daimarelis Guerra del Valle, Yanet Olivares Giraudy, Indira López Rodriguez
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Luis Fonte Galindo, Yisel Hernández Barrios, Dennis Pérez Chacón
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Silvia Isabel Martínez Calvo
 
Fuentes de información para medir el impacto de la vacunación contra el SARS-CoV-2 en Cuba

Introducci√≥n: Una de las pol√≠ticas de salud para el enfrentamiento a la pandemia por COVID 19 es el dise√Īo de vacunas que reduzcan la incidencia, gravedad y mortalidad por la enfermedad. Por ello se impone la evaluaci√≥n del impacto de la vacunaci√≥n y como consecuencia, se requiere de fuentes de informaci√≥n confiables que permitan realizarla.

Objetivo: Examinar las fuentes de información que permitan obtener indicadores para medir el impacto de la vacunación.

M√©todos: Estudio descriptivo realizado durante el a√Īo 2021. Se realizaron las siguientes acciones: 1. Revisi√≥n de la literatura nacional e internacional sobre los indicadores que se utilizan para la medici√≥n del impacto de la vacunaci√≥n. 2. Consulta a expertos para identificar las fuentes de informaci√≥n que permitieran obtener datos confiables para este fin. 3. Estudio inicial con el uso de los datos obtenidos en las fuentes de informaci√≥n identificadas, con los que se obtuvieron los indicadores propuestos

Resultados: Se identificaron varias fuentes de informaci√≥n de tipo registros existentes y fuentes documentales, tales como, registros de estad√≠sticas de salud, res√ļmenes de historias cl√≠nicas de pacientes hospitalizados por COVID-19 y registro de vacunados. El estudio inicial realizado posibilit√≥ la obtenci√≥n de indicadores para medir el impacto de la vacunaci√≥n.

Conclusiones: A partir de las fuentes documentales y los registros existentes, es posible generar información confiable para el cálculo de indicadores de impacto de la vacunación contra la COVID-19 en Cuba.

 

Kenia Almenares Rodríguez, María Vidal Ledo, María Elena Pérez Leyva
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Características epidemiológicas de los pacientes portadores de COVID-19 en Pinar del Río, Cuba

Introducción: Comprender la evolución epidemiológica de la enfermedad COVID-19 proporcionará información oportuna para guiar la política de intervención con mayor eficiencia.

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de los pacientes portadores de COVID-19.

M√©todos: Investigaci√≥n epidemiol√≥gica, descriptiva, longitudinal realizada en la provincia de Pinar del Rio, Cuba, del 20 marzo-20 junio de 2020. El universo de estudio lo constituyeron los 52 casos portadores de COVID-19. Variables analizadas: edad, sexo, modos de contagio, afectados por municipios, n√ļmero reproductivo b√°sico y eventos de trasmisi√≥n local ocurridos. Para el an√°lisis se emple√≥ el paquete estad√≠stico SPSS versi√≥n 21.0.

Resultados: La enfermedad predomin√≥ en el sexo femenino 29 (55,77 %), en edades de 30 a 39 a√Īos 10 (19,24 %), el contacto directo fue el modo de contagio principal 47 (90,38 %), el municipio m√°s afectado es Guane 19 (39,54 %), el √≠ndice de reproducci√≥n m√°s alto, mes de abril (2,57); hubo dos eventos de trasmisi√≥n local en la provincia.

Conclusiones: la enfermedad COVID-19 por su desarrollo, desde el punto de vista epidemiológico tuvo una evolución favorable en la provincia de Pinar del Río, lo que permitió su erradicación.

Palabras clave: epidemiologia; COVID-19; contagio; enfermedad.

Rafael Miranda Pedroso, Juan Eloy Cruz Quesada, Heidi Liana Carbo Rodríguez, Erick David Murguía Izquierdo, Yaine Aroche Gómez
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Luis Fonte Galindo, María Ginori Gilkes, Gissel García Menéndez
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Principales síntomas en enfermos de COVID-19 evaluados en el primer nivel de atención de salud

Introducción: La elevada transmisión de la COVID-19 impone retos al sistema de salud de los países. Con la detección temprana de los síntomas y su posterior confirmación, se mejora la atención al paciente y disminuye el riesgo de contagio.

Objetivo: Identificar los principales síntomas por los que acudieron a consulta los enfermos de COVID-19 durante el primer semestre de 2021 en el área de salud.

M√©todos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en los meses de enero a junio de 2021 en el Policl√≠nico Docente Universitario ‚ÄúMario Mu√Īoz Monroy‚ÄĚ de Habana del Este. La muestra qued√≥ conformada por 262 pacientes con edades entre 5 y 95 a√Īos y resultado positivo a RT-PCR, que acudieron a la consulta especializada de COVID-19. La informaci√≥n se extrajo de los departamentos de estad√≠sticas e higiene y epidemiolog√≠a, a trav√©s de registros estad√≠sticos y encuestas epidemiol√≥gicas.

Resultados: De los 804 s√≠ntomas contabilizados en las encuestas, 51,86 % correspondieron al sexo femenino y 48,31 % al masculino. El grupo etario con mayor sintomatolog√≠a constatada fue el correspondiente a las edades de 20 a 64 a√Īos. Los s√≠ntomas m√°s frecuentes encontrados en este grupo fueron la tos, rinorrea y fiebre Se documentaron en menor medida, la p√©rdida del gusto, anorexia, expectoraci√≥n y dolor abdominal.

Conclusiones: La COVID-19 está presente en pacientes de diferentes edades y sexo. Los enfermos sintomáticos tienen una combinación de síntomas respiratorios generales y digestivos, con predominio de los primeros en el momento en que acuden a consulta.

 

Cesar Quesada Ayala
 
Jorge Juan Rom√°n Hern√°ndez
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A propósito de un artículo publicado en The Economist el 3 de agosto de 2022

En la revista brit√°nica The Economist apareci√≥ un art√≠culo titulado ‚ÄúCovid-19 has damaged the reputation of Cuban health care‚ÄĚ. El trabajo reconoce un grupo de indicadores positivos cubanos, entre ellos, que en la actualidad 89 % de la poblaci√≥n est√© inmunizada con vacunas propias, con tasas de eficacia superiores a 92,4 %. Como elementos negativos, aluden a la mala situaci√≥n econ√≥mica del pa√≠s, el desabastecimiento de alimentos, el mal manejo del presupuesto, errores cometidos en el dise√Īo y aplicaci√≥n de medidas organizativas y de gesti√≥n en el afrontamiento a la pandemia y consideran que, seg√ļn su tama√Īo, Cuba tuvo una de las cifras m√°s elevadas de los costos de la pandemia en muertes o sobremortalidad por COVID-19. El consejo editorial de The Economist se pregunta, qu√© hicimos mal. El autor de este texto intenta, desde sus conocimientos, responder a esa interrogante. Ciertamente existi√≥ un exceso de mortalidad directa a causa de la COVID-19, pero este exceso se focaliz√≥ en el a√Īo 2021, en el que coincidieron situaciones adversas: entrada de la variante Delta, n√ļmero insuficiente a√ļn de poblaci√≥n vacunada, limitaci√≥n en suministros de ox√≠geno y de medicamentos; se analiza, adem√°s, si en los enfermos fallecidos durante la pandemia, a√ļn con PCR positivos, la muerte fue ‚Äúpor COVID‚ÄĚ o ‚Äúcon COVID‚ÄĚ. El autor expresa su desacuerdo en que la COVID-19 da√Īara la reputaci√≥n del sistema de salud cubano, aunque algunos factores limitaron sus posibilidades reales. Se acumulan experiencias para nuevas reflexiones a partir de este desastre sanitario que afect√≥ a todos.


Alfredo Espinosa Brito
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Julio L√≥pez Arg√ľelles, Niurka Napoles Cruz, Julio H√©ctor Jova Due√Īas, Sandra Mendez Rodriguez, Tamara Jimenez Saez, Jos√© Antonio Castillo Rodriguez
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Distribución de la población vulnerable a la enfermedad COVID-19 en La Habana, Cuba

Introducción: La Habana, en su condición de capital de Cuba, muestra la mayor complejidad en el enfrentamiento a la epidemia por el virus SARS-CoV-2.

Objetivo: Proporcionar un análisis de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana.

M√©todos: Investigaci√≥n estructurada en tres etapas, en las √°reas de salud de los municipios de La Habana: 1. Estudio del grupo de poblaci√≥n de 60 a√Īos y m√°s que padece enfermedades cr√≥nicas (etapa A). 2. An√°lisis de factores que pudieran estar favoreciendo la transmisi√≥n del virus SARS-CoV-2 (etapa B). 3. Integraci√≥n de las dos etapas anteriores y adici√≥n del an√°lisis espacial de la enfermedad COVID-19 seg√ļn la ubicaci√≥n de los casos confirmados positivos entre el 12 de marzo-22 de junio de 2020 (etapa C).

Resultados: Se presentan en cuatro mapas que se corresponden con las etapas del estudio. El primero aporta el grado de vulnerabilidad de la poblaci√≥n de 60 a√Īos y m√°s con enfermedades cr√≥nicas de mayor riesgo a la COVID-19; el segundo, ofrece el grado de vulnerabilidad a la transmisi√≥n del virus SARS CoV-2; el tercero, el grado de vulnerabilidad una vez integradas las etapas A y B y el cuarto mapa, presenta la ubicaci√≥n por lugar de residencia de los pacientes confirmados con la COVID-19 en La Habana.

Conclusiones: Estos resultados constituyen una herramienta eficaz para asistir a las autoridades en la toma de decisiones mediante un mejor conocimiento de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana.

Palabras clave: población vulnerable; análisis espacial; COVID-19; geografía, áreas de salud; riesgo; sistema de información geográfica; Cuba.

Nancy de las Mercedes P√©rez Rodr√≠guez, Ricardo Remond Noa, Antonio Torres Reyes, Alejandro Veranes Miranda, Juan Manuel Fern√°ndez Lorenzo, Vivian Oviedo √Ālvarez, Diana de la Garma, Pedro M√°s Bermejo, Lisset S√°nchez Vald√©s
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Aprendizaje en red, una opción en tiempos de COVID-19

Introducción: El aprendizaje en red a través del uso del Aula Virtual de Salud, se convierte en una estrategia fundamental en tiempos de COVID-19.

Objetivo: Describir los resultados del aprendizaje en red, como una opción en tiempos de COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, el marco temporal fue del 6 de abril al 29 de mayo. El universo, fue el total de estudiantes matriculados en el aula virtual de salud, y se tomó como criterio de exclusión el no concluir el ejercicio evaluativo final del programa académico. Se creó un espacio en la plataforma Moodle de la Universidad Virtual de Salud con la metodología establecida para la creación del curso. Se realizó el análisis descriptivo de los resultados obtenidos, con el cálculo de frecuencias absolutas y relativas.

Resultados: En el análisis se incluyeron los 450, 283 (62,9 %) del sexo femenino; en la evaluación final, 338 (75 %) los estudiantes alcanzaron calificaciones de excelente. Las respuestas sobre epidemiología y clínica obtuvieron mejores puntuaciones en relación con las temáticas de bioseguridad, en particular con la realización de las medidas de precaución estándares.

Conclusiones: El curso complementa la preparación de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. Estos resultados confirman la potencialidad de los entornos virtuales de aprendizaje en red para satisfacer las necesidades de formación de los profesionales de salud en el enfrentamiento a la COVID-19.

Marelys Martínez Hernández, Marta Ana Castro Peraza, Liana de la Fuente Valdés, Dayma Medina Asencio
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Caracterizaci√≥n cl√≠nico-epidemiol√≥gica de pacientes con la COVID-19 en el policl√≠nico Ram√≥n L√≥pez Pe√Īa

Introducción: El virus SARS-CoV-2 es transmisible entre humanos y ha causado una pandemia.

Objetivo: Describir caracter√≠sticas cl√≠nicas y epidemiol√≥gicas de los pacientes con la COVID 19, pertenecientes al policl√≠nico docente Ram√≥n L√≥pez Pe√Īa de Santiago de Cuba.

Métodos: Estudio descriptivo, entre abril de 2020 y abril de 2021, de pacientes confirmados para el SARS-CoV-2, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Las variables descritas fueron: edad, sexo, comorbilidades, fuente de infección, síntomas y evolución.

Resultados: El mayor n√ļmero de diagnosticados fue el mes de febrero de 2021 con 174 casos (39,2 %). La transmisi√≥n aut√≥ctona represent√≥ 97,7 % de la casu√≠stica. Prevaleci√≥ el sexo femenino con 54,5 % y el grupo de edad entre 18 a 59 a√Īos (52,4 %). Las manifestaciones respiratorias fueron las m√°s representativas (54,0 %). Se observ√≥ una tendencia al ingreso hospitalario de pacientes asintom√°ticos (43,0 %). Los pacientes que ingresaron en las primeras 24 horas de su fecha de inicio de los s√≠ntomas, (96,0 %) evolucionaron a ‚Äúde cuidado‚ÄĚ en su ingreso hospitalario. Egresaron vivos de la instituci√≥n, 98,8 % de los afectados. Las comorbilidades que presentaron los fallecidos fue hipertensi√≥n arterial y diabetes mellitus.

Conclusiones: En el √°rea de salud estudiada la transmisi√≥n es mayormente aut√≥ctona, en adultos j√≥venes del sexo femenino y las manifestaciones respiratorias son los principales s√≠ntomas. Los pacientes en su mayor√≠a se diagnosticaron en las primeras 24 horas, notificados ‚Äúde cuidado‚ÄĚ y egresados vivos. Los fallecidos presentaron alguna comorbilidad.

 

Naifi Hierrezuelo Rojas, Paula Gonz√°lez Fern√°ndez, Alain Leon Gilart, Frank Cordero Castillo
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Capacitaci√≥n para la COVID-19: experiencias del Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ

El trabajo tiene como objetivo describir las principales actividades de capacitaci√≥n que se desarrollaron para la prevenci√≥n de la COVID-19, coordinadas por el Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ. Se utiliz√≥ una estrategia metodol√≥gica descriptiva y cualitativa. Se realiz√≥ la revisi√≥n de documentos emitidos por la direcci√≥n del Ministerio de Salud P√ļblica y documentos de archivo del Departamento de Docencia del Instituto, para detallar las actividades de adiestramiento. La capacitaci√≥n tuvo prop√≥sitos concretos para cada fase: pre-epid√©mica y epid√©mica. En marzo se realiz√≥ el Curso Nacional de Actualizaci√≥n, con 160 participantes que capacitaron escalonadamente a todo el pa√≠s. Se incorpor√≥ un claustro de profesores a la preparaci√≥n de las Brigadas M√©dicas ‚ÄúHenry Revee‚ÄĚ con un total de 3 578 cursistas. La estrategia de capacitaci√≥n utilizada demuestra las posibilidades del sistema de salud cubano y sus instituciones l√≠deres para la preparaci√≥n acad√©mica y la respuesta ajustada ante un evento epid√©mico como la COVID-19. Esta preparaci√≥n del personal de salud y de los sectores, es esencial para alcanzar los resultados en control y prevenci√≥n de la epidemia que muestra Cuba y deja lecciones aprendidas para la etapa de recuperaci√≥n. El modelo de preparaci√≥n del personal de la salud trasciende la frontera del pa√≠s y ratifica un modelo cubano basado en conocimiento t√©cnico y capacitaci√≥n del personal para cumplir con la solidaridad y el internacionalismo en el enfrentamiento a epidemias.

Palabras clave: COVID-19; prevenci√≥n y control; capacitaci√≥n; salud p√ļblica; educaci√≥n m√©dica.

Marta Ana Castro Peraza, Narciso Argelio Jiménez Perez, Mateo Rolando Cabrera Marquetti
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Pedro Inocente M√°s Bermejo
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Elementos 1 - 28 de 28

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