Control de la COVID-19 en viajeros atendidos en el municipio Bartolomé Masó Márquez

Introducci√≥n: La COVID-19 ha sido clasificada por la OMS como una emergencia en salud p√ļblica de importancia internacional y posteriormente, el 11 de marzo del 2020 la consider√≥ como una pandemia global.

Objetivo: Caracterizar a los viajeros atendidos en el municipio Bartolomé Masó Márquez en Granma durante el control de la COVID-19.

Metodos: Estudio descriptivo y retroprospectivo, de corte transversal en 33 viajeros como grupo de riesgo en el consultorio No.51 (Plan C) del municipio Bartolomé Masó Márquez de Granma en el período marzo-diciembre 2020. Los datos primarios se extrajeron de los registros estadísticos del consultorio. Entre las variables de interés figuró: mes de entrada al área, procedencia, sexo, edad y lugar de procedencia.

Resultados: El mes de julio present√≥ una elevada incidencia de 39,40 % viajeros. El 66,67 % proced√≠an de regiones del pa√≠s, predomin√≥ el grupo de edad de 50-59 a√Īos (40,9 %) y el sexo masculino (59,10 %). De los 11 viajeros internacionales prevaleci√≥ el grupo entre 30-39 a√Īos (45,45 %) y los pacientes masculinos fueron los de mayor presentaci√≥n (54,55 %). De Artemisa y Ciego de √Āvila proced√≠an los viajeros nacionales con 18,19 % y de Venezuela proced√≠an los viajeros internacionales con 72,73 %.

Conclusiones: Se controla el 100 % de los viajeros como grupo de riesgo del √°rea que proceden, mayormente de Venezuela por ser colaboradores y de las regiones de alta transmisi√≥n del pa√≠s. Se cumple lo establecido por protocolo, se evita la transmisi√≥n y propagaci√≥n de la COVID-19 y no se diagnostica ning√ļn caso.

Yasel Aguilar Mu√Īoz, Aleida Santamarina Fern√°ndez, Marcia Santamarina Fern√°ndez, Beralia Su√°rez Santamarina, Rosa Enilia Ortiz Tamayo
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Caracterización clínica y tratamiento de pacientes ingresados por la COVID-19 en terapias intensivas cubanas

Introducci√≥n: La pandemia por la COVID-19 fue declarada emergencia de salud p√ļblica internacional. El conocimiento de los s√≠ntomas, comorbilidades y el riesgo seg√ļn el tratamiento recibido puede contribuir a una mejor clasificaci√≥n y atenci√≥n de los pacientes.

Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes de COVID-19 atendidos en las unidades de terapia intensiva cubanas.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes atendidos en las unidades de terapia intensiva de Cuba en el periodo comprendido entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados. Se compararon los pacientes fallecidos y recuperados de acuerdo a la prevalencia de las covariables a través de una prueba estándar de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística para evaluar las variables predictoras de la mortalidad hospitalaria.

Resultados: Se atendieron 175 pacientes, de ellos 106 graves y 69 cr√≠ticos. Predomin√≥ el sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 a√Īos (67,2 %) con hipertensi√≥n arterial (57,0 %). La edad (mayores de 80 a√Īos, OR= 9,62, IC95%: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32, IC95%: 2.30-30,10) y la inestabilidad hemodin√°mica (OR=6,9, IC95%:2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento. Los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza incrementaron la supervivencia. El riesgo de fallecimiento en los cr√≠ticos disminuy√≥ de 80 a 25% con el uso de jusvinza.

Conclusiones: La caracterización clínica realizada demuestra la efectividad de los protocolos clínicos empleados en las unidades de terapia intensiva del país.

 

 

Ricardo Pereda Gonz√°lez, Juan Ulises Castillo Sanz, Patricia Lorenzo Luaces, Mar√≠a Josefina Vidal Ledo, Maritza Calvo Montes, √Āngela Olga Hidalgo S√°nchez, Roberto Rafael Sabina Mart√≠nez, Carlos Ricardo Perez Diaz, Lizet S√°nchez Vald√©s
 
Caracter√≠sticas cl√≠nico epidemiol√≥gicas de pacientes positivos a la COVID‚Äď19 en el municipio Caimanera, Guant√°namo.

Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 de alta capacidad de propagación tiene un rebrote a nivel internacional y también en Cuba.

Objetivo: Describir las principales características clínico epidemiológicas de los pacientes positivos a la COVID-19.

M√©todos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en el municipio Caimanera, provincia Guant√°namo, en el periodo comprendido entre marzo de 2020 a marzo de 2021. El universo y la muestra de estudio se conformaron con todos los casos positivos de COVID-19 que acudieron al servicio de urgencia del Policl√≠nico Docente ‚ÄúRam√≥n L√≥pez Pe√Īa‚ÄĚ, procedentes de la pesquisa realizada en los consultorios m√©dicos de la familia durante el periodo citado. Se evaluaron las variables: edad, sexo, antecedentes epidemiol√≥gicos, s√≠ntomas y factores de riesgo asociados. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes.

Resultados: Se diagnosticaron 107 casos, 44,9 % de ellos asintom√°ticos, 57 (53,2 %) del sexo masculino, 41 (38,3 %) entre 21 y 40 a√Īos. Predominaron los pacientes con antecedentes epidemiol√≥gicos de ser contactos de casos confirmados, 87,8 %. Los s√≠ntomas m√°s frecuentes fueron: tos seca y rinorrea. La hipertensi√≥n arterial y la diabetes mellitus fueron los antecedentes cl√≠nicos m√°s presentes.

Conclusiones: La transmisión se comportó de forma principalmente autóctona, en adultos jóvenes del sexo masculino, con comorbilidades asociadas y la sintomatología fue diversa. La aplicación oportuna y rigurosa de los protocolos de actuación contribuye a evitar la evolución desfavorable de los casos, facilita la labor preventiva para el control de la enfermedad y abre un camino para futuras investigaciones.

 

Elieser Imbert Puente, Yoidenis Muguercia González, Maria Elena Ruiz de la Cruz, Maricela Enamorado Gorra, Yaneya Speck Hechevarría
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Infección respiratoria aguda durante la pandemia por COVID-19

Introducci√≥n: Las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en ni√Īos menores de cinco a√Īos, adultos mayores, personas con enfermedad pulmonar cr√≥nica y pacientes inmunocomprometidos, tanto en pa√≠ses desarrollados, como en v√≠as de desarrollo.

Objetivo: Proporcionar una caracterización clínico-epidemiológico de los pacientes con infecciones respiratorias agudas en el marco de la COVID19

M√©todos: Estudio descriptivo de los 52 pacientes con el diagn√≥stico de infecci√≥n respiratoria aguda en el Hospital General ‚ÄúMariano P√©rez Bali‚ÄĚ del municipio Bartolom√© Mas√≥ M√°rquez, Granma, desde abril hasta junio 2020. Entre las variables estudiadas figuraron: edad, sexo, diagn√≥stico y antecedentes patol√≥gicos personales de riesgo, estad√≠a y evoluci√≥n cl√≠nica Resultados: Predomin√≥ el grupo de edad de 60-79 a√Īos (31 %). Los pacientes masculinos fueron los de mayor presentaci√≥n 34 (65,38 %). Ten√≠an bronconeumon√≠a adquirida en la comunidad 55,77 %. La hipertensi√≥n arterial fue la principal comorbilidad presente en el 28 % de los pacientes. El 60 % de los pacientes estudiados seg√ļn criterios cl√≠nico-epidemiol√≥gicos a la COVID-19 tuvieron resultados negativos a la presencia de coronavirus SARS-CoV-2. La estad√≠a hospitalaria fue de 0-5 d√≠as y 78,85 % fueron dado de altas m√©dicas. Conclusiones: La principal causa de infecciones respiratorias agudas fue la bronconeumon√≠a adquirida en la comunidad, no COVID-19, frecuente en hombres, edad avanzada y con la hipertensi√≥n arterial como principal comorbilidad.



Julio César Quesada Oduardo, Aleida Santamarina Fernández, Raiza Estrada Sosa, Arisnelda Blanco Rosales, Tania Mendoza Rivero
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Características clínico-epidemiológicas de pacientes hospitalizados por la COVID-19 en México, abril-junio 2020

Introducción: En febrero de 2020 México informa los primeros 3 casos de la COVID-19, en abril decreta la fase epidémica y se inicia ese mes un convenio de cooperación médica Cuba-México, con un marco de asesoramiento técnico, capacitación y de investigación científica: amparados en ese acuerdo bilateral se desarrolló la presente investigación.

Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de pacientes ingresados por la COVID-19 en el en el hospital Enrique Cabrera de la Ciudad de México.

Métodos: Estudio descriptivo transversal comparativo realizado en 1033 pacientes ingresados en el citado hospital entre abril-junio de 2020. Se analizaron los indicadores generales del comportamiento de los casos y su evolución clínica. Se compararon los indicadores antes de la colaboración médica y después de su labor.

Resultados: El sexo masculino fue el m√°s afectado, enfermaron el 69,5 % de los pacientes en edad laboral, la positividad fue elevada, predomin√≥ la fiebre, la tos, la disnea y la cefalea, la ventilaci√≥n invasiva fue la modalidad de mayor letalidad. En los expedientes cl√≠nicos se detectaron insuficientes evidencias de los criterios de ventilaci√≥n utilizados. El n√ļmero de fallecidos se increment√≥ en pacientes que buscaron asistencia m√©dica con m√°s de 8 d√≠as de evoluci√≥n.

Conclusiones: Este estudio presenta una de las primeras experiencias, en un hospital mexicano, en el diagnóstico y el tratamiento de pacientes adultos con COVID-19. Durante el periodo de trabajo de la brigada médica Henry Reeve de Cuba se incrementó la tasa de supervivencia y se redujo la letalidad hospitalaria.

 

OSVALDO CASTELLANOS RABANAL, SANDRA QUEVEDO LEYVA, YOSELINE CESAR CARRERA
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Características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana, epicentro de Cuba

Introducción: En Cuba, La Habana es declarada el epicentro de la pandemia y se desconocen sus particularidades.

Objetivo. Examinar las características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana.

Métodos: Estudio epidemiológico observacional descriptivo de todos los casos con COVID-19 confirmados entre el 17 de marzo-30 de junio de 2020 en La Habana. Información procedente de la investigación epidemiológica realizada a cada caso positivo. Análisis estadístico realizado con el paquete estadístico R versión 4.0.1 y el análisis espacial con el software libre QGIS 3.0.

Resultados: El pico epidémico se alcanzó con 64 casos y brotes institucionales pasados 30 días del inicio de la epidemia. Existió variabilidad de las incidencias entre los municipios y un tránsito favorable de la incidencia, recuperados y fallecidos a partir de los 45 días de la pandemia. Los estadios clínicos de la enfermedad difieren respecto a la edad y los municipios de procedencia. El mayor riesgo de morir es proporcional a la edad. Los enfermeros y las mujeres son más vulnerables al contagio.

Conclusiones: El máximo aumento de casos a nivel poblacional y los brotes institucionales son importantes en la dinámica de una epidemia. La incidencia y la mortalidad difieren entre los municipios. Los estadios clínicos de la enfermedad están influidos por la edad y las comorbilidades. El personal de enfermería es frecuentemente enfermado. Tener un plan nacional para el enfrentamiento de esta contingencia junto a la voluntad política del estado es una fortaleza en la evolución satisfactoria de la pandemia. Profundizar en la epidemiología e impactos de las estrategias salubristas es necesario.

 


Silvia Josefina Venero-Fern√°ndez, Mayte M√°s G√≥mez, Liliam Cuellar Luna, Yamila de Armas √Āguila, Ram√≥n S√ļarez Medina, Disnardo Ra√ļl P√©rez Gonz√°lez, Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Susana Su√°rez Tamayo, Dianelis P√©rez Jim√©nez, Juan Ram√≥n V√°squez Canga
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Factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus en el Per√ļ

Introducción: Para combatir al Coronavirus se requiere saber cómo afrontarlo, saber sus características más importantes y reconocer que lo más sustancial es generar medidas higiénicas básicas.

Objetivo: Determinar los factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus.

M√©todos: Estudio transversal-anal√≠tico, con encuesta autoaplicada de car√°cter multic√©ntrico realizado en Per√ļ entre marzo y mayo de 2020. El ‚Äúpaciente empoderado‚ÄĚ se defini√≥ mediante encuesta de diez preguntas (alpha de Cronbach: 0,83); cuatro: conocimiento b√°sico, de la gravedad y del contagio; dos: en quienes genera m√°s da√Īo y cuatro: medidas de protecci√≥n. Se hizo la sumatoria del total de los puntajes y se cruz√≥ versus cuatro variables socio-educativas.

Resultados: De los 4167 encuestados; la mayor√≠a sab√≠a las medidas para evitar el contagio: el lavado de manos y estornudar adecuadamente (ambas con 65 % de personas muy de acuerdo). En el an√°lisis multivariado, los del nivel t√©cnico ten√≠an un menor empoderamiento con respecto a la enfermedad (coeficiente: 0,39; IC95%: 0,15-0,98; p=0,046); adem√°s, en comparaci√≥n con los encuestados que no ten√≠an riesgo de complicaciones, los que eran del personal de salud sin riesgo (coeficiente: 1,77; IC95%: 1,01-3,09; p= 0,045) y los del personal de salud que ten√≠an alg√ļn riesgo (coeficiente: 4,73; IC95%: 1,46-15,31; p= 0,010), fueron los m√°s empoderados con respecto a la enfermedad; todas estas comparaciones se ajustaron por el sexo, la edad y el lugar de encuestado.

Conclusiones: El personal de salud, debido a su actividad laboral, son lo más empoderados con respecto a COVID-19 y tienen mejor conocimiento en los temas de transmisión y prevención.


 

Christian R. Mejia, Laura Ccasa-Valero, J. Franco Rodriguez-Alarcon, Martin A. Vilela-Estrada, Macarena Carbajal, Julio C. Charri, Alan Quispe-Sancho, Dayana Ticona, Maryory S. Avalos-Reyes, Fabian A. Chavez-Ecos
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Principales síntomas en enfermos de COVID-19 evaluados en el primer nivel de atención de salud

Introducción: La elevada transmisión de la COVID-19 impone retos al sistema de salud de los países. Con la detección temprana de los síntomas y su posterior confirmación, se mejora la atención al paciente y disminuye el riesgo de contagio.

Objetivo: Identificar los principales síntomas por los que acudieron a consulta los enfermos de COVID-19 durante el primer semestre de 2021 en el área de salud.

M√©todos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en los meses de enero a junio de 2021 en el Policl√≠nico Docente Universitario ‚ÄúMario Mu√Īoz Monroy‚ÄĚ de Habana del Este. La muestra qued√≥ conformada por 262 pacientes con edades entre 5 y 95 a√Īos y resultado positivo a RT-PCR, que acudieron a la consulta especializada de COVID-19. La informaci√≥n se extrajo de los departamentos de estad√≠sticas e higiene y epidemiolog√≠a, a trav√©s de registros estad√≠sticos y encuestas epidemiol√≥gicas.

Resultados: De los 804 s√≠ntomas contabilizados en las encuestas, 51,86 % correspondieron al sexo femenino y 48,31 % al masculino. El grupo etario con mayor sintomatolog√≠a constatada fue el correspondiente a las edades de 20 a 64 a√Īos. Los s√≠ntomas m√°s frecuentes encontrados en este grupo fueron la tos, rinorrea y fiebre Se documentaron en menor medida, la p√©rdida del gusto, anorexia, expectoraci√≥n y dolor abdominal.

Conclusiones: La COVID-19 está presente en pacientes de diferentes edades y sexo. Los enfermos sintomáticos tienen una combinación de síntomas respiratorios generales y digestivos, con predominio de los primeros en el momento en que acuden a consulta.

 

Cesar Quesada Ayala
 
Vulnerabilidad poblacional a la COVID-19 severa desde los datos de la encuesta nacional de salud

Introducción: Nuevas cepas de SARS-CoV-2 detectadas recientemente provocan aumento de la morbilidad y mortalidad no solo en adultos mayores. Conocer la población vulnerable es un reto.

Objetivo: Estimar la prevalencia de adultos vulnerables a la COVID-19 severa y sus factores sociodemogr√°ficos asociados.

M√©todos: Estudio observacional transversal anal√≠tico con datos provenientes de la encuesta nacional de salud 2018-2020, que incluye 13 684 personas de 19 y m√°s a√Īos de edad. El cuestionario estructurado provee la informaci√≥n de variables sociodemogr√°ficas, antecedentes patol√≥gicos personales e historia familiar, mediciones de la presi√≥n arterial y bioqu√≠micas, entre otras. Vulnerabilidad a COVID-19 severa se construy√≥ seg√ļn propuesta del CDC de Atlanta, EE. UU y fue la variable dependiente.

Resultados: La prevalencia de adultos vulnerables a COVID-19 severa en el pa√≠s fue de 68,3 %, riesgo superior en el adulto mayor (86,5 %), en los no blancos y en la percepci√≥n de condiciones de vida ‚Äúmalas‚ÄĚ. En adultos mayores ser hombre protege, en tanto, fue riesgo, vivir en la regi√≥n oriental del pa√≠s. La hipertensi√≥n arterial (39,4 %), seguida del tabaquismo (22,2 %), la obesidad (16,6 %) y las enfermedades respiratorias cr√≥nicas (10,6 %) fueron las afecciones m√©dicas m√°s frecuentes.

Conclusiones: La vulnerabilidad a la COVID-19 severa en la poblaci√≥n adulta cubana es elevada, consecuentemente, constituye un serio problema de salud. Factores no modificables se asocian positivamente a la vulnerabilidad: ser adulto mayor, mujer, color de piel no blanca y padecer hipertensi√≥n arterial, en tanto, las ‚Äúmalas‚ÄĚ condiciones de vida es el √ļnico que puede ser modificado.

 



Silvia Josefina Venero-Fern√°ndez, Ram√≥n Su√°rez-Medina, Patricia Varona P√©rez, Donelia G√°mez S√°nchez, Maritza Ben√≠tez Mart√≠nez, Beatriz Corona Miranda, Mariela Hern√°ndez S√°nchez, Moura Revueltas Ag√ľero
 
Jorge Juan Rom√°n Hern√°ndez
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Aplicación EGRESO/COVID-19 una forma amigable de recopilar, almacenar y analizar datos de los pacientes

Introducci√≥n: Durante pandemias como la COVID-19, el n√ļmero de personas que acceden a los servicios m√©dicos aumenta notablemente en un corto per√≠odo. Recoger datos de los pacientes es un proceso complejo pero necesario. Contar con informaci√≥n personalizada es √ļtil para el seguimiento individual o colectivo de determinados grupos de pacientes, as√≠ como para la retroalimentaci√≥n con respecto a la conducta m√©dica y los protocolos desarrollados.

Objetivo: Presentar una aplicación amigable que permite el llenado rápido de formularios para pacientes COVID-19 desde un dispositivo con acceso a la red.

Métodos: Programación de un sistema de base de datos accesible desde un dispositivo con conexión.

Resultados: Se implementó la aplicación Egreso/COViD-19, que permite, desde un dispositivo con conexión, introducir datos de un nuevo paciente referentes a su historia clínica pre-COVID, COVID y pos-COVID. El sistema permite: consultar, actualizar e incorporar información sobre cada uno de los pacientes, corregir varios de los errores de llenado más comunes y ahorrar recursos materiales.

Conclusiones: La aplicaci√≥n propuesta facilita el llenado de la informaci√≥n de pacientes COVID-19. Las autoridades cl√≠nicas, epidemiol√≥gicas y administrativas podr√°n disponer de informaci√≥n √ļtil para la asistencia m√©dica, la docencia, la investigaci√≥n y el manejo administrativo de la pandemia Esta forma de llenado es extensible a otras epidemias.

datos preliminares; telemedicina; infecciones por coronavirus; bases de datos; programas inform√°ticos.


Gemayqzel Bouza Allende, Leynier Guti√©rrez-Gonz√°lez, Roger Rodr√≠guez-Guzm√°n, Carlos Berm√ļdez-Porto, Leonel Garc√≠a-L√≥pez, Roberto Mart√≠-Cede√Īo
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Roberto Carlos Davila Moran
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Julio L√≥pez Arg√ľelles, Niurka Napoles Cruz, Julio H√©ctor Jova Due√Īas, Sandra Mendez Rodriguez, Tamara Jimenez Saez, Jos√© Antonio Castillo Rodriguez
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Elementos 1 - 13 de 13

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