Determinaci贸n social de la morbilidad materna en pacientes diagnosticadas en la atenci贸n hospitalaria, 2015-2020

Introducci贸n: La morbilidad materna extremadamente grave pone en riesgo la vida de la mujer, requiere de una atenci贸n inmediata con el fin de evitar la muerte.

Objetivo: Identificar los determinantes sociales de la salud que repercuten en la morbilidad materna extremadamente grave en pacientes diagnosticadas en la atenci贸n hospitalaria en la Habana

Metodolog铆a: Estudio descriptivo de corte transversal realizado entre 2015 y diciembre 2020.El universo de estudio estuvo constituido por 151 gestantes o pu茅rperas diagnosticadas con morbilidad materna extremadamente grave en la atenci贸n hospitalaria, en la provincia La Habana, en el periodo comprendido entre enero de 2015 a diciembre 2020.

Resultados: Pertenecieron al municipio La Lisa 45,7 % del universo de estudio, 56,9 % fueron histerectomizadas y hoy sufren secuelas. Predomin贸 la sepsis puerperal como causa b谩sica de la morbilidad materna extremadamente grave (30,5 %) y la infecci贸n vaginal (23,8 %) como enfermedad presente durante la gestaci贸n. Pertenec铆a al grupo de edad 贸ptimo para el embarazo 47,7 %, el nivel de escolaridad, 29,1 % eran t茅cnico medio y 53,0 % eran trabajadoras. Conclusiones: Dentro de los determinantes sociales de la salud identificados predominan los relacionadas con los servicios de salud, que pudieron haber contribuido a la aparici贸n de la morbilidad materna extremadamente grave en las pacientes estudiadas.


Daimarelis Guerra del Valle, Mireya 脕lvarez Toste, Yanet Olivares Giraudy, Indira Lopez Rodriguez, Gisselle Brito 脕lvarez, Amarilys Jimenez Chiquet
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Caracter铆sticas epidemiol贸gicas de la morbilidad materna extremadamente grave en tres provincias de Cuba, 2009Introducci贸n: la morbilidad materna extremadamente grave es la complicaci贸n grave que ocurre durante el embarazo, el parto y/o el puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atenci贸n inmediata con el fin de evitar la muerte. Objetivo: caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en La Habana, Camag眉ey y Santiago de Cuba. M茅todos: se realiz贸 un estudio transversal, desde enero hasta diciembre del a帽o 2009. El universo de estudio estuvo constituido por todas las gestantes que se diagnosticaron como morbilidad materna extremadamente grave en hospitales maternos, seg煤n criterios de inclusi贸n. La informaci贸n se obtuvo, una vez realizado el diagn贸stico en los hospitales maternos, a trav茅s de la historia cl铆nica de cada gestante en la atenci贸n hospitalaria y durante su atenci贸n prenatal. Resultados: fueron diagnosticadas 222 pacientes. Los riesgos preconcepcionales con mayor frecuencia fueron la malnutrici贸n, 55 (29,3 %), a expensa fundamentalmente de la obesidad (67,3 %); la edad extrema (24,5 %) y la multiparidad (22,5 %). La hipertensi贸n arterial 70 (37,2 %) y la preeclampsia-eclampsia 79 (42,2 %) se identificaron dentro de los riesgos maternos y perinatales. El 39,2 % de las gestantes presentaron complicaciones despu茅s del parto. Las mayores cifras de morbilidad fueron, seg煤n manejo instaurado, por transfusi贸n y Unidad de Cuidados Intensivos (50 %); por cirug铆a se report贸 el 49,5 %, mientras que en los dos grupos restantes se present贸 el shock hipovol茅mico con el 31,5 %. Conclusiones: la morbilidad materna extremadamente grave ocurre con mayor frecuencia despu茅s del parto y sus principales causas est谩n relacionadas con la p茅rdida masiva de sangre.
Mireya 脕lvarez Toste, Sergio Salvador 脕lvarez, Reinaldo L贸pez Barroso, Isabel Carbonell Garc铆a Carbonell Garc铆a, Guillermo Gonz谩lez Rodr铆guez
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Caracterizaci贸n cl铆nico-epidemiol贸gica de la morbilidad materna extremadamente grave en Villa Clara (2012)

Introducci贸n: el an谩lisis de la morbilidad materna extremadamente grave puede tener una interpretaci贸n significativa en su estudio desde una nueva visi贸n epidemiol贸gica para nuestro contexto, constituye un indicador de la calidad de los cuidados maternos, de sensibilidad social extraordinaria, que interviene en la toma de decisiones con una base cient铆fica para el fortalecimiento de la atenci贸n m茅dica.

Objetivos: caracterizar la morbilidad materna extremadamente grave en la provincia Villa Clara (2012).

M茅todos: se realiz贸 un estudio transversal de todas las pacientes diagnosticadas con morbilidad materna extremadamente grave en los hospitales con servicios ginecol贸gicos y obst茅tricos de la provincia. Se utiliz贸 como fuente de informaci贸n la historia cl铆nica de la atenci贸n prenatal y hospitalaria.

Resultados: el mayor porcentaje de casos con morbilidad materna extrema despu茅s del parto (fundamentalmente por ces谩rea) se diagnostic贸 en el Hospital 鈥淢ariana Grajales鈥. La edad promedio fue de 28 a帽os. Se identificaron riesgos
maternos en el 82,1 % de las pacientes; fueron m谩s frecuentes los trastornos hipertensivos, la infecci贸n vaginal, la anemia y la edad extrema. Las causas relacionadas con el manejo instaurado fueron las de mayor ocurrencia. La
hemorragia obst茅trica fue la principal causa de ingresos en la unidad de cuidados intensivos y del proceder quir煤rgico adicional.

Conclusiones: la hemorragia obst茅trica y los trastornos hipertensivos constituyeron las principales causas de morbilidad materna extremadamente grave, que indujeron la mayor铆a de los ingresos en la unidad de cuidados intensivos y el tratamiento quir煤rgico y transfusional.

Yaser D铆az S谩nchez, Justo F. Rodr铆guez L贸pez, Marien Quincoces P茅rez, Mireya 脕lvarez Toste
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Morbilidad materna extremadamente grave, un problema actualLa morbilidad materna extremadamente grave es la complicaci贸n que ocurre durante el embarazo, el parto y el puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atenci贸n inmediata con el fin de evitar la muerte. Como parte de la primera etapa de un proyecto de investigaci贸n relacionado con la morbilidad materna extremadamente grave se realiz贸 la actualizaci贸n sobre este tema, para lo cual se efectu贸 una revisi贸n bibliogr谩fica. Fueron consultadas las bases de datos LILACS, EBSCO e HINARI, con el uso de los siguientes descriptores: bienestar materno, mortalidad materna y morbilidad. Tambi茅n se utilizo el lenguaje libre con palabras clave aportadas por los autores, tales como: calidad de los cuidados maternos, morbilidad materna y morbilidad materna extremadamente grave. Se utilizaron los operadores booleanos correspondientes y las referencias bibliogr谩ficas, acotadas seg煤n la norma Vancouver 2010. Los resultados de la b煤squeda se limitaron a los 煤ltimos cinco a帽os y a los idiomas ingl茅s, espa帽ol y portugu茅s. El an谩lisis de la morbilidad materna extremadamente grave emerge como complemento o alternativa a la investigaci贸n de las muertes maternas y se considera actualmente el indicador de calidad de los cuidados maternos. La incorporaci贸n de este indicador a los reportes epidemiol贸gicos y a los servicios obst茅tricos aportar谩 nuevos conocimientos sobre una base cient铆fica del problema y permitir谩 de forma oportuna la toma de decisiones para la atenci贸n materna en el futuro.
Mireya 脕lvarez Toste, Mar铆a del Carmen Hinojosa 脕lvarez, Sergio Salvador 脕lvarez, Reinaldo L贸pez Barroso, Guillermo Gonz谩lez Rodr铆guez, Isabel Carbonell, Ra煤l P茅rez Gonz谩lez
 
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