Mariela Hernández Sanchez, René García Roche, Francisco Valdés Lazo, Alba Cortés Alfaro, Bárbara Taboada Fernández
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Principales causas de mortalidad registradas en Hait√≠ durante el a√Īo 2000: El impacto del SIDASe describieron las primeras causas de muerte por grupos de edad y sexo seg√ļn los certificados de defunci√≥n registrados en Hait√≠ durante el a√Īo 2000. Con este prop√≥sito, un equipo de trabajo integrado por funcionarios del Ministerio de Salud P√ļblica de Hait√≠, la Cooperaci√≥n M√©dica Cubana y la Organizaci√≥n Panamericana de la Salud visitaron los departamentos sanitarios del pa√≠s para colectar, codificar e ingresar los certificados de defunci√≥n a una base de datos. Se registraron en total 9 232 certificados. El SIDA fue la primera causa de mortalidad con 8,7 % del total de certificados con diagn√≥sticos bien definidos; la cifra se elev√≥ a 22,7 % en el grupo de edad de 25 a 44 a√Īos. La diarrea-gastroenteritis fue la segunda causa de muerte pero ocultar√≠a casos de SIDA, ya que 57 % del total ocurri√≥ en personas mayores de 15 a√Īos. La eclampsia result√≥ ser la principal causa de muerte materna. El promedio de edad de la muerte por tuberculosis fue 12 a√Īos menor en las mujeres con respecto a los hombres. Las muertes por SIDA afectan tanto a hombres como a mujeres. A pesar del subregistro muy alto y las limitaciones para inferir a nivel nacional, el art√≠culo busca difundir la informaci√≥n sanitaria que sirva de insumo para los programas de salud del pa√≠s con m√°s necesidades de la regi√≥n latinoamericana.
Herio de Jes√ļs Toledo Vila, Pedro M√°s Bermejo
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Armando H Seuc Jo, Emma Dom√≠nguez, Yaima Gal√°n √Ālvarez
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Variaci√≥n estacional de la mortalidad por accidentes seg√ļn causas seleccionadas.: Cuba, 1996-2006Introducci√≥n: En Cuba existen evidencias del comportamiento estacional de varias causas de muerte tales como mortalidad infantil, enfermedades del coraz√≥n y enfermedades cerebrovasculares. No ha sido muy estudiada la variaci√≥n estacional de la mortalidad por accidentes, una de las primeras 5 causas de muerte desde hace m√°s de 3 d√©cadas. M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo en el per√≠odo 1996-2006 para identificar y describir la estacionalidad de las defunciones por accidentes mensuales, seg√ļn sexo y tipo de accidentes seleccionados (ahogamiento y sumersi√≥n accidentales, ca√≠das accidentales, exposici√≥n al humo, fuego y llamas y accidentes del transporte), mediante el empleo de m√©todos gr√°ficos simples (las curvas de expectativa mensual y los gr√°ficos de cajas y bigotes). Resultados: Se produjeron 53 333 defunciones por accidentes; hubo un predominio de las muertes masculinas (2 hombres por cada mujer); las ca√≠das accidentales representaron el 36,8 % de las muertes, y los accidentes de transporte el 33,4 %. Todas las causas de muerte por accidentes presentaron estacionalidad: las muertes por ahogamiento y sumersi√≥n accidentales predominaron en julio, agosto, junio y en el sexo masculino; las defunciones por ca√≠das accidentales en enero, febrero, agosto y diciembre y siempre superiores en el sexo femenino; los fallecimientos por accidentes del transporte en marzo, julio y diciembre, con preponderancia masculina; mientras que las muertes por exposici√≥n al humo, fuego y llamas prevalecieron en el sexo femenino y su estacionalidad no fue tan manifiesta. Conclusiones: Se evidenci√≥ la variaci√≥n estacional de la mortalidad por accidentes utilizando 2 m√©todos gr√°ficos muy sencillos que posibilitan extender este tipo de an√°lisis a otras causas de muerte.
Gisele Coutin Marie, Rosa María Torres Vidal
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Juan Jos√© Criado √Ālvarez, Consuelo Morant Ginestar, Juan Jos√© Criado √Ālvarez, Pilar Guallar Castrill√≥n
 
Armando Rodríguez Salvá, Blanca Terry Berro
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Mariela Hernández Sánchez, René García Roche, Francisco Francisco Lazo, Georgia Díaz Pereda Fernández, Lillian Ferrer Ferrer
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Prevalencia y riesgo atribuible al tabaquismoEl uso del tabaco produce enfermedad y muerte. La sociedad paga el precio mediante elevada morbimortalidad. El tabaco es la causa m√°s importante de muerte en los adultos de 35 o m√°s a√Īos de edad y produce alrededor de 5 millones de muertes al a√Īo. El presente trabajo tuvo como objetivo obtener la prevalencia y la cesaci√≥n del tabaquismo, as√≠ como conocer las causas de muerte atribuibles al tabaco. Se realizaron encuestas a familiares de 4 149 fallecidos y se efectuaron los c√°lculos estad√≠sticos. Las causas de muerte se organizaron en 4 grupos, 3 de ellos constituidos por causas de muerte relacionadas con el tabaco y el otro por causas no atribuibles a este, el cual constituy√≥ el grupo de referencia o control. Se obtuvo el odds radio entre las causas de muerte de personas fumadoras y no fumadoras de cada grupo y se calcul√≥, adem√°s, el riesgo atribuible al tabaco. La prevalencia del h√°bito de fumar entre fallecidos fue elevada, con 51,9 %, y en los entrevistados fue de 36,0. La prevalencia de cesaci√≥n fue de 33,0 el primero y de 15,0 el segundo. Result√≥ con diferencia estad√≠sticamente significativa el grupo integrado por todos los tipos de c√°ncer, con un riesgo relativo de 1,8 y uno atribuible de 45,5; los tipos de c√°ncer m√°s elevados fueron el de laringe, pulm√≥n, est√≥mago y cavidad bucal, con los siguientes riesgos relativos: 23,2; 4,6; 2,4 y 2,6 respectivamente. En el segundo grupo formado por las causas respiratorias, la enfermedad obstructiva cr√≥nica result√≥ significativa con un odds radio de 2,4 y un riesgo atribuible de 58,3, y en el tercer grupo donde se encontraban las causas vasculares fueron significativas el infarto del miocardio y las cardiopat√≠as isqu√©micas, con odds radio de 1,5 y 1,2, y riesgo atribuible de 34,5 y 19,3 % respectivamente.
Fernando Achiong Estupi√Ī√°n, Jos√© Manuel Morales Rigau, Alfredo Due√Īas Herrera, Fernando Acebo Figueroa, Carmen L. Berm√ļdez Gonz√°lez, Ismary Garrote Rodr√≠guez
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Comportamiento estacional de la mortalidad infantil en Cuba, 1987-2004La mortalidad presenta un comportamiento estacional en casi todas las regiones del mundo, aunque sus patrones var√≠an mucho seg√ļn los territorios y las causas de muerte. Ha sido asociada a las variaciones resultantes de los cambios clim√°ticos y tambi√©n a diferentes factores ecol√≥gicos. Numerosos estudios han descrito un elevado n√ļmero de defunciones en el invierno, sobre todo por enfermedades respiratorias, infarto agudo del miocardio y enfermedades cerebrovasculares, mientras que en el verano ha sido m√°s com√ļn el incremento de la mortalidad por enfermedades diarreicas. En Cuba se reconoce la estacionalidad de la mortalidad desde el siglo XIX, y desde entonces se ha identificado un exceso de mortalidad durante los meses m√°s c√°lidos, as√≠ como la concentraci√≥n de las defunciones en los ancianos y ni√Īos peque√Īos; sin embargo, no existen estudios recientes que profundicen en este aspecto. En el presente trabajo se muestran los resultados de una investigaci√≥n descriptiva mediante las t√©cnicas de an√°lisis de series temporales para identificar y describir la estacionalidad de la mortalidad infantil y de algunas causas de muerte seleccionadas para el per√≠odo 1987-2005, as√≠ como para la obtenci√≥n de pron√≥sticos en los meses del a√Īo 2006. Entre los resultados m√°s importantes est√°n la detecci√≥n de la presencia de estacionalidad en la serie de mortalidad infantil durante los meses del verano, sobre todo en julio, y un comportamiento estacional variable para las distintas causas de muerte.
Gisele Coutin Marie, Andrés Zambrano Cárdenas
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Orgel José Duany Machado, Yoerquis Mejías SánchezI, Josefina Juliana Collot Gutiérrez
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Mortalidad evitable por enfermedades vasculares perif√©ricasOBJETIVO: describir la mortalidad evitable por enfermedades vasculares perif√©ricas en Cuba, a√Īo 2005. M√ČTODOS: se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la mortalidad evitable por enfermedades vasculares perif√©ricas en Cuba a√Īo 2005, para lo cual se calcularon los a√Īos de vida potenciales perdidos por muerte prematura, por edad, sexo, causas y provincias, y se calcul√≥ la raz√≥n estandarizada de mortalidad por sexo y provincias. Para el an√°lisis estad√≠stico se utilizaron n√ļmeros absolutos y tasas brutas y espec√≠ficas de los a√Īos de vida potenciales perdidos por muerte prematura, raz√≥n y el m√©todo indirecto de tipificaci√≥n. RESULTADOS: las causas de muerte con mayor mortalidad prematura fueron los aneurismas a√≥rticos abdominales, la disecci√≥n a√≥rtica y la angiopat√≠a perif√©rica diab√©tica. La poblaci√≥n de 80 a√Īos y m√°s mostr√≥ mayor tasa de a√Īos de vida potenciales perdidos por muerte prematura y en el sexo masculino. Se observaron logros en la mortalidad de la poblaci√≥n cubana en el a√Īo 2005 con respecto al a√Īo 2000, la reducci√≥n fue mayor en el sexo masculino, aunque la mortalidad de Cuba es muy superior a la registrada por la provincia de Cienfuegos en el a√Īo 2005. CONCLUSIONES: las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron mayor mortalidad prematura en la poblaci√≥n. Se puso en evidencia la repercusi√≥n del envejecimiento poblacional sobre el comportamiento de la mortalidad por enfermedades vasculares perif√©ricas. Existen reservas de futuras reducciones de la mortalidad que tienen posibilidades reales de producirse a partir de estrategias de salud encaminadas a modificar estilos de vida que reducir√≠an los riesgos de enfermar y morir por ellas.
Ulises de Jes√ļs Gallardo P√©rez, Armando Seuc Jo, Leonardo Zangronis Ruano, Nelson Chirino Carre√Īo
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Armando H. Seuc, Emma Domínguez
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Morbilidad y mortalidad por c√°ncer: experiencia del Centro Estatal de Cancerolog√≠a de la SSA del Estado de Durango, M√©xicoOBJETIVO: En este estudio evaluamos el primer reporte de las estad√≠sticas del c√°ncer en el Centro Estatal de Cancerolog√≠a (CEC-Durango), M√©xico. M√ČTODOS: Se realiz√≥ un estudio longitudinal retrospectivo, del per√≠odo comprendido de enero de 2001 a diciembre de 2003, para conocer la morbimortalidad por c√°ncer de acuerdo con el sexo y edad, identificando sus caracter√≠sticas y tendencias. RESULTADOS: Desde la ni√Īez hasta los 64 a√Īos de edad se observ√≥ un incremento en el n√ļmero de casos, para disminuir en las √ļltimas etapas de la vida. Durante la etapa pedi√°trica existe una alta tasa de casos de leucemia para ni√Īos y ni√Īas, seguidas de tumores del sistema nervioso central (SNC) en ni√Īos y de osteosarcomas en las ni√Īas. En los adultos, la mayor√≠a de casos se observaron entre los 55 y 64 a√Īos de edad, para disminuir en la senescencia. Existen m√°s casos en mujeres que en hombres; el c√°ncer cervicouterino (CaCu) y el c√°ncer de mama ocupan el primer lugar en las mujeres, y los tumores del SNC y el c√°ncer de pulm√≥n en los hombres. El n√ļmero total de casos disminuye conforme aumenta la edad de los sujetos. CONCLUSIONES: Hay diferencias en la morbilidad y la mortalidad por c√°ncer de acuerdo con la etapa de crecimiento y desarrollo de los individuos. La tasa de mortalidad general fue de 10 % del total de casos. La mortalidad se vio incrementada exponencialmente a medida que se incrementa la edad de los sujetos. La mayor√≠a de las muertes correspondi√≥ a grupos entre 15 a 24 a√Īos de edad y de 45 a 64 a√Īos en los hombres, y en las mujeres de 35 a 44 a√Īos, y despu√©s de los 65 a√Īos en ambos grupos.
Ismael Lares Asseff, Fernando Garc√≠a Hern√°ndez, Martha Sosa Mac√≠as, Ver√≥nica Loera Casta√Īeda, Carlos Galaviz Hern√°ndez, Antol√≠n Carrete Ram√≠rez
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Manuel Romero Placeres, Juan Aguilar Valdés, Caridad Cumbá Abreu, René G. García Roche, Mayra Ojeda del Valle, Lino Semanat Sánchez
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Valor pron√≥stico de la primera glucemia en ayunas al ingreso hospitalario en personas con infarto agudo del miocardioAntecedente: se describe que la primera glucemia en ayunas en hospitalizados por infarto agudo del miocardio se asocia a un mal pron√≥stico. Objetivo: determinar la posible influencia de la hiperglucemia, en particular la primera glucemia en ayunas, en el pron√≥stico del infarto agudo del miocardio. M√©todos: se realiz√≥ un estudio transversal y descriptivo donde se revisaron 157 historias cl√≠nicas de ingresados en la Unidad de Cuidados Coronarios del Instituto de Cardiolog√≠a y Cirug√≠a Cardiovascular, en la provincia de La Habana, con el diagn√≥stico de infarto agudo del miocardio (enero del a√Īo 2006 a diciembre del a√Īo 2007). Se dividieron en tres grupos: I) Sin antecedentes de diabetes mellitus con hiperglucemia al ingreso, II) con diagn√≥stico previo de diabetes mellitus al ingreso; y III) no diab√©ticos, sin hiperglucemia al ingreso. Variables estudiadas: edad, sexo, h√°bito de fumar, consumo de alcohol, cifras de la primera glucemia en ayunas, promedio de los valores de glucemia durante su estad√≠a hospitalaria, tratamiento insul√≠nico (convencional o intensivo), complicaciones del infarto agudo del miocardio, su evoluci√≥n (mortal o no mortal) y estad√≠a hospitalaria. Se correlacionaron los valores de glucemia y su tratamiento con las complicaciones cardiovasculares, la mortalidad y la estad√≠a hospitalaria. Resultados: los grupos I y II presentaron mayores porcentajes de complicaciones dependientes del infarto agudo del miocardio, y mayor mortalidad a mayores cifras de la glucemia intrahospitalaria. Hubo una tendencia no significativa del pron√≥stico de la primera glucemia en ayunas. Conclusiones: el control metab√≥lico malo o regular (intrahospitalario) se asocia a un mal pron√≥stico y a una mayor estad√≠a hospitalaria. No hubo relaci√≥n significativa de la primera glucemia en ayunas con la mortalidad en el infarto agudo del miocardio.
Irina Valdés Janllura, Manuel Emiliano Licea Puig, Irma Fernández Maderos, Nurys Bárbara Armas Rojas
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Mortalidad por enfermedad pulmonar crónica de las vías respiratorias inferiores, Cuba, de 1987 a 2011

Introducción: Las enfermedades pulmonares crónicas de las vías respiratorias inferiores (EPCVRI) son una de las primeras causas de muerte en el mundo. No obstante, han sido poco estudiadas, excepto el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Objetivo: Describir la mortalidad por enfermedad pulmonar de las vías respiratorias inferiores (EPVRI) en Cuba durante el período 1987-2011.
M√©todos: Estudio descriptivo que incluy√≥ a todos los fallecidos en Cuba cuya causa principal en el certificado m√©dico de defunci√≥n fue EPVRI. Se calcularon frecuencias absolutas, edad media de la muerte por sexo y a√Īo, porcentajes, tasas proporcionales por causa y tasas de mortalidad crudas y ajustadas por edad por 100 000 habitantes utilizando el m√©todo directo. Para el estudio de la tendencia se utiliz√≥ el m√©todo de alisamiento exponencial con dos par√°metros. Se establecieron categor√≠as de riesgo elevado, medio y bajo para la georreferenciaci√≥n de los decesos.
Resultados: Se observ√≥ tendencia al aumento de la mortalidad con tasas ajustadas que variaron de 15,1 (a√Īo 1987) a 25,0 x 105 habitantes (a√Īo 2011); incremento aproximado de 66 %, mortalidad proporcional a la edad, mayor riesgo de morir los hombres que las mujeres (1,5:1), en la zona urbana (tasa ajustada 26,3 x 105 habitantes) y en la regi√≥n occidental del pa√≠s fundamentalmente en la provincia La Habana (31,4 x 105 habitantes). M√°s del 85 % de las muertes se atribuy√≥ a la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica (EPOC).
Conclusiones: La mortalidad por EPOC constituye un problema de salud creciente en el país. Deberán realizarse estudios de causalidad para llegar a otros resultados y conclusiones.

Palabras claves: enfermedades pulmonares crónicas; EPOC; bronquitis crónica; enfisema; asma; mortalidad; Cuba.

Silvia Josefina Venero-Fernández, Ramón Suárez-Medina, Patricia Varona-Pérez, Enrique Enrique Molina- Esquivel
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