Arma Rodr√≠guez Salv√°, Antonio Javier D√≠az Socarr√°s, Ana M. Ibarra Sala, Pol s de Vo, Mar√≠a de los √Āngeles Marin√© Alonso, Patrick Van der Stuyft, Mariano H. Bonet Gorbea6
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Trabajo del área de salud 19 de Abril en la atención a enfermos de COVID-19, marzo- junio 2020.

Introducción: La infección por ‎el virus SARS-CoV-2 tiene capacidad alta de propagación. Las personas de edad avanzada y con comorbilidades ‎presentan un mayor riesgo de padecer formas graves de la enfermedad y morir.

Objetivo: Examinar el trabajo realizado en el √°rea de salud ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ en la atenci√≥n a enfermos de COVID-19 seg√ļn caracter√≠sticas demogr√°ficas y cl√≠nicas-epidemiol√≥gicas.

M√©todos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en los meses marzo-junio de 2020 en el √°rea de salud ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ en La Habana. El universo de estudio estuvo representado por los casos positivos de COVID-19. Se trabaj√≥ con la informaci√≥n disponible en la base de datos de coronavirus creada en la Vicedirecci√≥n de Higiene y Epidemiolog√≠a y con informaci√≥n del Departamento de Estad√≠sticas del Policl√≠nico Docente Universitario ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ.

Resultados: Se diagnosticaron 14 casos de COVID-19, 57 % de ellos asintom√°ticos; 4 (28,5 %) del sexo femenino, 9 (64,2 %) entre 25 y 59 a√Īos, 8 (57,7 %) de raza blanca y 6 (42,8 %). residentes en el consejo popular ‚ÄúPlaza‚ÄĚ. No se produjo transmisi√≥n comunitaria en el √°rea.

Conclusiones: Las caracter√≠sticas cl√≠nico-epidemiol√≥gicas de la COVID-19 en el √°rea son similares a las de las restantes √°reas de salud del municipio, provincia y pa√≠s. El cumplimiento estricto de los protocolos aprobados por el Ministerio de Salud P√ļblica contribuy√≥ a evitar que se produjeran focos de transmisi√≥n en el √°rea.

Palabras clave: pandemia; COVID-19; emergencia de salud p√ļblica de importancia internacional; reacci√≥n en cadena de la polimerasa.


Carlos Lage Davila, Adolfo Gerardo Alvarez Pérez, Mayra García Carmenate, Luis Bell Bollet, Ainadi Alfaro Guzmán
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Pesquisa de factores de riesgo en ni√Īos preescolares de diferentes municipios de Cuba, 2006-2007El desarrollo y la salud infantil est√°n bajo la influencia e interacci√≥n de m√ļltiples factores de riesgo, cuya identificaci√≥n y control constituyen una contribuci√≥n evitable de alteraciones de la salud y del aprendizaje escolar. Este enfoque permite conocer la necesidad de atenci√≥n que tienen grupos espec√≠ficos de la poblaci√≥n para organizar los servicios y establecer acciones para la prevenci√≥n. El universo de estudio estuvo constituido por 4 200 ni√Īos preescolares asistentes a c√≠rculos infantiles y a escuelas primarias de nueve municipios del pa√≠s. Adem√°s, fue realizada la evaluaci√≥n de la madurez escolar a una submuestra de 447 preescolares y 1 970 escolares de primer grado de la ense√Īanza primaria. Fueron utilizados metodolog√≠as e instrumentos validados que estandarizaron la informaci√≥n relacionada con el cuadro de salud, los que aportaron evidencias cient√≠ficas sobre la base de los factores de riesgo identificados, sobre todo a nivel sociofamiliar, para el perfeccionamiento de la vigilancia en salud y el dise√Īo de nuevas estrategias de prevenci√≥n y promoci√≥n de salud en el √°mbito escolar y comunitario. El estudio realizado se fundament√≥ en la necesidad de identificar los factores de riesgo desde edades tempranas de la vida, lo cual posibilita la reorientaci√≥n de estrategias preventivo-educativas mediante el trabajo integrado de docentes, padres y salubristas
Mayra Ojeda del Valle
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Evidencias actuales en las propuestas de intervenci√≥n local para el estudio y manejo de los determinantes sociales de la salud en la poblaci√≥n cubanaLos determinantes sociales de la salud son las condiciones sociales en las cuales las personas que conforman una poblaci√≥n determinada nacen, viven y trabajan. El presente art√≠culo tiene el objetivo de documentar las evidencias actuales sobre las propuestas de intervenci√≥n local para el estudio y manejo de los determinantes sociales de la salud de la poblaci√≥n cubana. Desde una perspectiva estructural las variables de servicios de salud muestran diferencias entre territorios, asociadas b√°sicamente a la existencia de un sistema de salud √ļnico con cobertura y acceso universal para toda la poblaci√≥n. Se observan mayores diferenciales en el comportamiento de los llamados ‚Äúdeterminantes no m√©dicos‚ÄĚ, como densidad poblacional, producci√≥n y circulaci√≥n econ√≥mica, mostrando estas diferencias un patr√≥n geogr√°fico. Tambi√©n se observan diferenciales en el comportamiento de la mortalidad materna y la hipertensi√≥n arterial entre territorios y en el tiempo. La productividad econ√≥mica y las condiciones de vida est√°n poco relacionadas con otros indicadores de resultados. Ante lo anteriormente expuesto se presenta una propuesta metodol√≥gica para el estudio y manejo de los determinantes sociales de la salud. Se requieren espacios de estudio de los determinantes sociales a nivel local, mediante t√©cnicas multivariadas cuyos resultados aporten insumos para el dise√Īo de intervenciones integrales basadas en los enfoques de planificaci√≥n estrat√©gica, acci√≥n intersectorial y participaci√≥n social. Se impone insertar en la pr√°ctica del sistema de salud cubano un enfoque dirigido a trabajar m√°s con los determinantes sociales de la salud, para lo cual se propone un modelo para el estudio e intervenci√≥n local.
Adolfo G. √Ālvarez P√©rez
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Actualizaci√≥n conceptual sobre los determinantes de la salud desde la perspectiva cubanaExplicar las causas de la no salud ha sido siempre objeto de inter√©s de la comunidad cient√≠fica, por eso existen numerosos modelos que intentan explicar la determinaci√≥n de la salud en individuos y poblaciones. Estos modelos reflejan la realidad y los intereses de pa√≠ses muy diferentes al nuestro, lo cual propicia la necesidad de contar con un modelo que explique este proceso desde la realidad concreta cubana. Por este motivo se pretende una actualizaci√≥n conceptual de los componentes del modelo cubano de determinaci√≥n y/o producci√≥n social de la salud. Se realiz√≥ un an√°lisis hist√≥rico-l√≥gico de las evidencias derivadas de los estudios previos realizados por los autores los cuales fueron expuestos en un taller de integraci√≥n y sistematizaci√≥n. La salud en Cuba est√° determinada por la voluntad pol√≠tica, la acci√≥n intersectorial y el dise√Īo de pol√≠ticas sanitarias basadas en la reorganizaci√≥n de los servicios de salud y el desarrollo permanente de su capital humano, adem√°s de otros muchos factores que al actuar de manera individual o combinada, se asocian con el estado de salud de la poblaci√≥n. Este modelo aporta al an√°lisis espacial del comportamiento de la salud y sus determinantes, el concepto de diferenciales en salud, que nada tiene que ver con las injustas y evitables desigualdades o inequidades en salud. Se reitera la tesis de que a cada espacio y momento concreto le corresponde una explicaci√≥n espec√≠fica de c√≥mo se produce la salud socialmente y cu√°les son las premisas y factores que contribuyen a ese proceso.
Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Isabel Pilar Luis Gonzalvez, Armando Jorge Rodr√≠guez Salvia, Mariano Hugo Bonet Gorbea, Milagros Alegret Rodr√≠guez, Manuel Romero Placeres, Pol De Vos, Patrick Van der Stuyft
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Características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana, epicentro de Cuba

Introducción: En Cuba, La Habana es declarada el epicentro de la pandemia y se desconocen sus particularidades.

Objetivo. Examinar las características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana.

Métodos: Estudio epidemiológico observacional descriptivo de todos los casos con COVID-19 confirmados entre el 17 de marzo-30 de junio de 2020 en La Habana. Información procedente de la investigación epidemiológica realizada a cada caso positivo. Análisis estadístico realizado con el paquete estadístico R versión 4.0.1 y el análisis espacial con el software libre QGIS 3.0.

Resultados: El pico epidémico se alcanzó con 64 casos y brotes institucionales pasados 30 días del inicio de la epidemia. Existió variabilidad de las incidencias entre los municipios y un tránsito favorable de la incidencia, recuperados y fallecidos a partir de los 45 días de la pandemia. Los estadios clínicos de la enfermedad difieren respecto a la edad y los municipios de procedencia. El mayor riesgo de morir es proporcional a la edad. Los enfermeros y las mujeres son más vulnerables al contagio.

Conclusiones: El máximo aumento de casos a nivel poblacional y los brotes institucionales son importantes en la dinámica de una epidemia. La incidencia y la mortalidad difieren entre los municipios. Los estadios clínicos de la enfermedad están influidos por la edad y las comorbilidades. El personal de enfermería es frecuentemente enfermado. Tener un plan nacional para el enfrentamiento de esta contingencia junto a la voluntad política del estado es una fortaleza en la evolución satisfactoria de la pandemia. Profundizar en la epidemiología e impactos de las estrategias salubristas es necesario.

 


Silvia Josefina Venero-Fern√°ndez, Mayte M√°s G√≥mez, Liliam Cuellar Luna, Yamila de Armas √Āguila, Ram√≥n S√ļarez Medina, Disnardo Ra√ļl P√©rez Gonz√°lez, Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Susana Su√°rez Tamayo, Dianelis P√©rez Jim√©nez, Juan Ram√≥n V√°squez Canga
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Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Ana√≠ Garc√≠a Fari√Īas, Armando Rodr√≠guez Salv√°, Mariano Bonet Gorbea, Pol de Vos, Patrick Van der Stuyff
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La Maestr√≠a en Salud Ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiolog√≠a y Microbiolog√≠a y las principales experienciasObjetivo: presentar las principales experiencias acumuladas en la Maestr√≠a en Salud Ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiolog√≠a y Microbiolog√≠a. M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo de las 17 ediciones en el per√≠odo comprendido desde 1990 hasta 2009. Se aplicaron t√©cnicas cuantitativas de an√°lisis documental, en las que se tomaron en consideraci√≥n la edad, el sexo, el lugar de residencia, la profesi√≥n y la procedencia laboral de los egresados. Resultados: Se han graduado 235 estudiantes desde 1990 hasta 2009, con mayor participaci√≥n de la provincia de La Habana. El sexo femenino fue el m√°s representativo con el 59,1 % y una edad promedio de 40 a√Īos. Se concibi√≥ un mejor enfoque en la evaluaci√≥n y manejo de riesgos. Recibi√≥ del Ministerio de Educaci√≥n Superior el aval de Maestr√≠a Certificada. La Maestr√≠a en Salud Ambiental cont√≥ con la asesor√≠a del Centro Panamericano de Ecolog√≠a Humana y Salud, y fue reconocida como curso de excelencia de la Red de Formaci√≥n Ambiental para Am√©rica Latina y el Caribe. Conclusi√≥n: Se han incorporado nuevos enfoques en las asignaturas con una visi√≥n integradora, multidisciplinaria e intersectorial, lo que ha contribuido al desarrollo de competencias, conocimientos y habilidades investigativas en los egresados.
Klairys A. Romero Torres, Mireya √Ālvarez Toste, Adolfo G. √Ālvarez P√©rez
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Asela del Puerto Rodríguez, Francisca Diego Olitté
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Salud, ambiente y desarrollo: a propósito de una investigación de salud escolarEste trabajo expone consideraciones acerca de la situación social y de salud en América Latina, seleccionado por ser un continente afectado e imposibilitado de alcanzar niveles de desarrollo necesarios para erradicar la pobreza y la desigualdad, en el que se utiliza como referencia a la mujer, por la vulnerabilidad que este grupo representa, con énfasis en la mujer cubana. Objetivo: destacar los indicadores de impacto positivos y negativos en el panorama social y de salud de la mujer en las Américas. Métodos: se realizó la revisión documental de los informes publicados de salud, con criterios de estratificación de la América por regiones, entre las que fueron escogidos países representativos, y se seleccionaron algunos indicadores de la situación social y de salud. Resultados: los indicadores positivos más destacados son: esperanza de vida al nacer, empleo remunerado, desempleo, paridad y la mortalidad materna en Canadá. Los indicadores negativos han sido principalmente: incremento de la paridad en adolescentes, prevalencia de anemia y mortalidad materna e infectada por VIH (para Argentina). Cuba, por su parte, tiene marcados contrastes porque a pesar de ser un país en vías de desarrollo ofrece indicadores positivos, como la mortalidad infantil y la esperanza de vida al nacer, a diferencia de la prevalencia de anemia y la mortalidad materna que se comportaron como indicadores negativos. Conclusiones: los resultados muestran un mejor balance con mayores indicadores positivos sobre los negativos en Canadá y Cuba; no sucedió así con Argentina, que exhibe mayores indicadores negativos sobre los positivos.
Mayra Ojeda del Valle
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Algunas evidencias cualitativas acerca de la determinaci√≥n de la salud en Cuba (1989 a 2000)El objetivo del presente estudio fue describir cu√°les fueron los factores de impacto en la determinaci√≥n de la salud de los cubanos durante el per√≠odo de 1989 a 2000. Se utiliz√≥ un dise√Īo cualitativo emergente con tres t√©cnicas b√°sicas: la revisi√≥n de documentos, el desarrollo de entrevistas a expertos del sector salud y de otros sectores, incluida la poblaci√≥n, y la realizaci√≥n de talleres de sistematizaci√≥n e integraci√≥n de las evidencias recogidas. Entre los principales factores de impacto positivos se identificaron: las pol√≠ticas estatales, el desarrollo permanente del Sistema Nacional de Salud, la reorganizaci√≥n de los servicios de salud, la formaci√≥n de capital humano en salud y el posterior desempe√Īo de este, y el papel de las redes de apoyo social. Entre los factores negativos se registraron el deterioro de las condiciones higi√©nico-ambientales, la disponibilidad de alimentos y el incremento del consumo de alcohol y productos derivados del tabaco. La voluntad pol√≠tica, la intersectorialidad promovida y controlada por el Estado, la cohesi√≥n social y una adecuada organizaci√≥n y perfeccionamiento de los servicios de salud constituyeron las premisas b√°sicas para mejorar o mantener los niveles de salud de la poblaci√≥n cubana, especialmente en las condiciones existentes durante el per√≠odo especial, lo que confirma el modelo te√≥rico desarrollado previamente por los autores.
Adolfo G. √Ālvarez P√©rez, Anai Garc√≠a Fari√Īas, Armando Rodr√≠guez Salv√°, Mariano Bonet Gorbea, Pol de Vos, Patrick Van Der Stuyft
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Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Anai Garc√≠a Fari√Īas, Armando Rodr√≠guez Salv√°, Mariano Bonet Gorbea
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Liliam Cuéllar Luna, Silvia Serra Larín, Ana María Collado Madurga, Ramiro Reyes González
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Dise√Īo de un sistema de vigilancia epidemiol√≥gica hospitalaria pospandemia

Introducción: El desescalamiento de las medidas para controlar la epidemia por la COVID-19 en Cuba no exonera la vigilancia permanente para evitar rebrotes.

Objetivo: Mostrar el dise√Īo de un sistema de vigilancia epidemiol√≥gica hospitalaria para la detecci√≥n precoz de casos sospechosos en la etapa pos COVID-19.

Métodos: Investigación cualitativa. Se localizó información en las bases de datos Lilacs, Ebsco e Hinari con los descriptores: vigilancia en salud, monitoreo epidemiológico y servicios de vigilancia epidemiológica. A partir de las definiciones de casos objeto de vigilancia, se definieron los objetivos del sistema, premisas, atributos y subsistemas. Se tuvo en cuenta la metodología utilizada en un sistema de vigilancia en Cuba desarrollado y modificado por especialistas cubanos.

Resultados: El sistema se estructura a partir de cuatro componentes: entrada de datos, procesamiento de los datos obtenidos de encuestas epidemiol√≥gicas aplicadas a pacientes y acompa√Īantes, salida de la informaci√≥n con la descripci√≥n del tipo de caso y retroalimentaci√≥n; est√° conformado por cuatro subsistemas: Diagn√≥stico Cl√≠nico, de Laboratorio, Epidemiol√≥gico y Estad√≠stico. El sistema ha detectado precozmente casos sospechosos en pacientes hospitalizados, previo a la intervenci√≥n quir√ļrgica y a otros procederes m√≠nimos invasivos.

Conclusiones: Se muestra el dise√Īo de un sistema de vigilancia epidemiol√≥gica hospitalaria, como herramienta de trabajo, conformado por cuatro subsistemas para obtener los datos que facilitan la detecci√≥n precoz de casos sospechosos de COVID-19 y su confirmaci√≥n y establecer acciones de prevenci√≥n y control del riesgo tanto para el Centro Nacional de Cirug√≠a de M√≠nimo Acceso como para las organizaciones involucradas
Daimarelis Guerra del Valle, Yanet Grisel Olivares Giraudy, Gisselle Brito Alvarez, Rosalba Roque Gonzalez, Julian Fransisco Ruiz Torres,, Rafael de la Caridad Torres Pe√Īa, Indira L√≥pez Rodriguez
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Raquel de los A. Junco Díaz, Vicente Inocencio Prieto Díaz
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Armando Rodríguez Salvá, Karen Alfonso Sagué, Mariano Bonet Gorbea
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Evelyn Ivette Rojas Vázquez, Maikel Fernández Boizán, Liset García Cabrera, José Carlos Rodríguez Tito, Beatriz Macías Peacok, Oneyda Clapé Laffita
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Comunicación social, preparativos y mitigación de desastres: visión de futuroLa comunicación para la prevención es un proceso complejo que requiere la acción de profesionales y población en general, donde el profesional en comunicación es un eje en su conjunto. La educación se centra no solo en el desarrollo de medidas inmediatas posteriores a los eventos, sino desde mucho antes, para consolidar los sitios inestables y persuadir a la población de reducir los niveles de riesgo que están dispuestos a aceptar. Las observaciones de los efectos en salud de un desastre en poblaciones permiten establecer áreas de intervención y definir acciones inmediatas. El empleo de encuestas y la evaluación inicial resultan prácticos para identificar las necesidades de las poblaciones afectadas; sin embargo, el establecimiento de sistemas de vigilancia en salud y la comunicación social constituyen la principal aplicación del método epidemiológico en la práctica actual. El carácter interdisciplinario de la epidemiología permite trascender la simple agregación de conceptos y prácticas sobre vigilancia epidemiológica para contribuir a una síntesis integral del conocimiento sobre temas específicos, como salud ambiental, servicios médicos y control de vectores antes, durante y con posterioridad a los desastres. El presente documento ofrece una herramienta para que los profesionales cooperantes mejoren la eficacia y la calidad de su asistencia y, de ese modo, aporten un cambio significativo a la vida de las personas afectadas por un desastre.
Arma Rodríguez Salvá, Blanca Terry Berro
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Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Anai Garc√≠a Fari√Īas, Armando Rodr√≠guez Salv√°, Mariano Bonet Gorbea, Pol De Vos, Patrick Van Der Stuyft
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Enfoque de los factores de riesgo de la lepra con las determinantes sociales de la saludObjetivos: identificar los factores de riesgo de la lepra, seg√ļn las determinantes de salud. M√©todos: estudio observacional descriptivo de car√°cter transversal. La muestra estuvo constituida por todos los casos de lepra notificados en la provincia desde 2009 hasta mayo de 2011. Para la obtenci√≥n de la informaci√≥n se revisaron las tarjetas de enfermedades de declaraci√≥n obligatoria y las encuestas epidemiol√≥gicas. Se utiliz√≥ como medida de resumen el porcentaje. Resultados: los principales factores de riesgos que se identificaron en el elemento de la biolog√≠a humana fue la infecci√≥n multibacilar; en el medio ambiente, el riesgo de la convivencia con pacientes con baciloscopia positiva; en la organizaci√≥n de la atenci√≥n de salud el fallo del sistema de salud, al prevalecer la detecci√≥n espont√°nea de los casos; en cuanto a estilos de vida, la conducta individual de las migraciones. De forma general, en la base socioecon√≥mica, 40,7 % de los pacientes ten√≠an bajo nivel escolar. Conclusiones: estos factores de riesgo socioecon√≥micos, son de importancia ya que se conoce que el Mycobacterium leprae, es un germen transmisible, que requiere condiciones especiales para manifestar su patogenicidad, condicionamientos inmunogen√©ticos de receptividad individual y predominantemente. Alteraciones inmunoreactivas, determinadas por factores socioecon√≥micos que deprimen los mecanismos de defensa a la invasi√≥n bacteriana en grupos poblacionales que viven en hacinamiento, con d√©ficit nutricionales y alteraciones metab√≥licas, as√≠ como un conjunto de factores dependientes de la pobreza, propios de pa√≠ses subdesarrollados, y que juegan un papel determinante en la presentaci√≥n de la enfermedad.
Isabel Moreira Ríos, Elba Nieve Moreno Diaz, Alicia Sotolongo Castillo, Ailadis Rivera Moreira, Yanelis Carballea Suárez
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Diferenciales de salud y una aproximaci√≥n mediante el empleo del coeficiente de Gini y el √≠ndice de concentraci√≥n en las provincias cubanas, 2002-2008INTRODUCCI√ďN: No existen muchas publicaciones cient√≠ficas que aborden los diferenciales de salud entre las provincias de Cuba, ni que documenten los principales factores que impactaron en los resultados de salud de la poblaci√≥n durante el per√≠odo 1989 - 2000. En el a√Īo 2002 Fidel Castro destac√≥ la existencia de una serie de errores de conducci√≥n y organizaci√≥n durante ese periodo, que a su criterio debilitaron el sistema de salud cubano y propiciaron la aparici√≥n de "determinadas desigualdades". OBJETIVO: Describir los principales diferenciales de salud existentes entre los distintos territorios de Cuba (factores determinantes de la salud de los cubanos) durante el per√≠odo estudiado (2002-2008). M√ČTODOS: Se utiliz√≥ como unidad geogr√°fica a la provincia. Las catorce provincias cubanas fueron estratificadas sobre la base de tres ejes fundamentales: demogr√°fico, econ√≥mico y condiciones de vida, con vista a identificar posibles diferenciales de salud (inequidades en salud y en servicios de salud) mediante el empleo de la t√©cnica del coeficiente de Gini y del √≠ndice de concentraci√≥n. RESULTADOS: Se muestran los principales factores o variables con diferenciales de salud presentes en el pa√≠s por provincias durante el per√≠odo estudiado, se identificaron los factores o variables que mayores diferenciales exhibieron por cada uno de los ejes demogr√°fico (densidad poblacional), econ√≥mico (producci√≥n mercantil) y condiciones de vida (cobertura sanitaria). Se definen las diferencias existentes entre cada una de las provincias y por regiones y las caracter√≠sticas muy particulares de la capital cubana como provincia. CONCLUSIONES: Se confirma la hip√≥tesis de que a pesar de la f√©rrea voluntad pol√≠tica del estado de evitar inequidades en salud, a√ļn se observan diferenciales no importantes en el comportamiento de las variables estudiadas por cada uno de los ejes de an√°lisis entre provincias. No obstante, existen diferencias entre el comportamiento de esos diferenciales de acuerdo con los ejes de an√°lisis, aspectos que deben ser y fueron considerados durante el proceso de dise√Īo de pol√≠ticas sanitarias, de reorganizaci√≥n de los servicios de salud, de formaci√≥n de capital humano y de abordaje intersectorial de los determinantes no m√©dicos de la salud durante los a√Īos m√°s duros del per√≠odo especial, lo que viene a confirmar el modelo te√≥rico desarrollado previamente por los autores.
Adolfo Gerardo √Ālvarez P√©rez, Milagros Alegret Rodr√≠guez, Isabel Pilar Luis Gonz√°lvez, √Āngela Leyva Le√≥n, Armando Rodr√≠guez Salv√°, Mariano Bonet Gorbea, Pol De Vos, Patrick Van der Stuyft
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El estilo de vida f√≠sicamente activo, mejora las sensaciones de bienestar general y la salud, siendo el sedentarismo uno de los factores de riesgo modificables de mayor prevalencia en la poblaci√≥n. La calidad de vida relativa a salud explora la percepci√≥nEl estilo de vida f√≠sicamente activo, mejora las sensaciones de bienestar general y la salud, siendo el sedentarismo uno de los factores de riesgo modificables de mayor prevalencia en la poblaci√≥n. La calidad de vida relativa a salud explora la percepci√≥n que tiene el individuo de su salud y del impacto de las intervenciones sanitarias, ello motiv√≥ la descripci√≥n de la calidad de vida relativa a salud de sedentarios y no sedentarios en Cuba. Se calcularon n√ļmeros absolutos, porcentajes e intervalos de confianza. Ser sedentario disminuye significativamente la calidad de vida relativa a salud √≥ptima. Dentro de los hombres con calidad de vida relativa a salud √≥ptima, los no sedentarios est√°n en mayor proporci√≥n que los sedentarios, en las mujeres el comportamiento es diferente lo que puede deberse a otros factores que no se controlaron. Al aumentar la edad, disminuye significativamente la proporci√≥n de personas con calidad de vida relativa a salud √≥ptima para no sedentarios y sedentarios. Los no sedentarios por su actividad adicional presentaron mayor porcentaje de calidad de vida relativa a salud √≥ptima que los no sedentarios por su actividad principal
Rosa María García Pérez, René García Roche, Dianelys Pérez Jiménez, Mario Bonet Gorbea
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Percepci√≥n sobre el an√°lisis de situaci√≥n de salud en un Consejo Popular de Centro HabanaINTRODUCCI√ďN: El an√°lisis de la situaci√≥n de salud es una actividad necesaria en la atenci√≥n primaria de salud, cuyo prop√≥sito es identificar las caracter√≠sticas socio-psicol√≥gicas, econ√≥micas, hist√≥ricas, geogr√°ficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la poblaci√≥n, as√≠ como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su soluci√≥n. OBJETIVO: Identificar la percepci√≥n sobre el an√°lisis de la situaci√≥n de salud en un Consejo Popular, para desarrollar un proyecto de planificaci√≥n participativa en salud. M√ČTODOS: El estudio, efectuado en el a√Īo 2008, fue de tipo cualitativo y se aplicaron dos t√©cnicas: la entrevista individual a profundidad a l√≠deres formales de la comunidad (no pertenecientes al sector de la salud) y la realizaci√≥n de dos grupos focales (uno con l√≠deres formales del sector de la salud y otro con l√≠deres informales de la comunidad). Se utiliz√≥ el Software Cualitativo NVivo 8 para codificar la informaci√≥n y realizar su an√°lisis. RESULTADOS: Los l√≠deres formales tuvieron una percepci√≥n limitada del an√°lisis. Los informales no ten√≠an informaci√≥n total de lo que significaba y el personal de salud, aunque cre√≠a que era una herramienta indispensable y conoc√≠a el m√©todo, no realizaba un completo proceso de planificaci√≥n, ni involucraba adecuadamente a la comunidad en este. La participaci√≥n comunitaria se percibi√≥ solamente como colaborativa. No se implementan m√©todos participativos en esta comunidad que contribuyan a fortalecer la presencia intersectorial y de l√≠deres comunitarios dentro del an√°lisis de la situaci√≥n de salud, a pesar de la cohesi√≥n, el trabajo permanente y conjunto entre los diferentes actores. Los l√≠deres formales no representantes de salud y los l√≠deres informales de la comunidad no perciben la necesidad de ser incluidos en este. CONCLUSI√ďN: En el an√°lisis de la situaci√≥n de salud deben participar todo tipo de l√≠deres comunitarios.
Irma Sosa Lorenzo, Armando Rodríguez Salvá, Irideysi Abreu González, Mayda Guerra Chang, Pierre Lefevre, Pol De Vos
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Evoluci√≥n de la enfermedad COVID-19 en el municipio Cotorro, a√Īo 2020

Introducción: La OMS declaró como Pandemia a la COVID-19 el 11 de marzo de 2020. El municipio Cotorro tuvo su primer caso el 16 de marzo.

Objetivo: Examinar la evolución de la COVID-19, marzo-agosto de 2020 en el municipio habanero del Cotorro.

M√©todos: Investigaci√≥n descriptiva y transversal, del 16 de marzo al 16 de agosto. Se analizaron historias cl√≠nico-epidemiol√≥gicas, resultados virol√≥gicos, pesquisa domiciliaria y laboral, atenci√≥n por infecci√≥n respiratoria aguda en consultorios y policl√≠nicos, y parte diario de la Direcci√≥n Municipal de Salud. La informaci√≥n se introdujo en base de datos en Excel. Se realiz√≥ an√°lisis estad√≠stico descriptivo. Resultados: La tasa de incidencia fue de 8,59 por 10 000 habitantes; en todos los casos se conoci√≥ la fuente de infecci√≥n, hubo siete pacientes activos y 61 recuperados con alta epidemiol√≥gica y 2 fallecidos. La mayor√≠a de los casos sucedieron en personas pertenecientes a los policl√≠nicos Cuatro Caminos y Rafael Vald√©s. Los m√°s afectados fueron las mujeres, las personas de 41-60 a√Īos y los asintom√°ticos al diagn√≥stico (60,0 %). Se present√≥ evento epidemiol√≥gico en el Centro Provincial de Protecci√≥n Social con 92 pacientes; 6 fallecidos, predominio masculino, edades de 50-59 a√Īos; prevalecieron los asintom√°ticos (78,3 %).

Conclusiones: La evoluci√≥n cl√≠nico-epidemiol√≥gica de la COVID-19 en el municipio Cotorro, en su variabilidad temporal y espacial fue favorable en los cinco meses iniciales de enfrentamiento a la nueva enfermedad, debido a la acci√≥n conjunta del sistema √ļnico de salud, el trabajo intersectorial y la participaci√≥n de las organizaciones pol√≠ticas y de masas.

 


Pedro Luis Véliz Martínez, Margarita Menes Hernández, Aliucha Díaz Curbelo, Odalys Columbié Paredes, Johanna Aguilar López
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Evaluación epidemiológica del impacto de los contaminantes del aire. Propuesta metodológicaLa medición del impacto de los contaminantes atmosféricos sobre la salud se realiza a través de funciones exposición-respuestas (FERs), las que permiten estimar la proporción de sujetos afectados en la población. El presente trabajo tiene como objetivos definir criterios metodológicos para la determinación de FERs, resumir el análisis de la aptitud de los estudios epidemiológicos nacionales con este propósito y proponer una serie de FERs basadas en evidencias nacionales y extranjeras para su empleo en evaluaciones de impacto. Se exponen los criterios metodológicos con vista a la formulación de FERs para contaminantes del aire a partir de estudios epidemiológicos mediante la determinación de la pendiente concentración-respuesta, y se asume que las FERs constituyen funciones lineales, sin umbral; se expone la metodología adoptada para evaluar la aptitud de estudios para el establecimiento de FERs. Los resultados muestran que numerosos estudios epidemiológicos nacionales han reportado asociaciones entre contaminantes del aire y morbilidad respiratoria aguda y crónica, aunque solo en tres de ellos han sido expuestas las FERs. Los principales problemas y limitaciones identificados incluyen: predominio de estudios descriptivos, inadecuada evaluación de la exposición por dificultades en el monitoreo de contaminantes o estimadas mediante modelos de dispersión de precisión incierta y evaluación estadística con débil componente epidemiológico (análisis principalmente bivariado, sin control de posibles factores de confusión). Se propone una selección de FERs para mortalidad y morbilidad, dirigida a su empleo preliminar en evaluaciones de impacto en salud, previa fundamentación de su aptitud.
Enrique Molina Esquivel, Elieza Meneses Ruiz
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Efectos de la contaminaci√≥n s√≥nica sobre la salud de estudiantes y docentes, en centros escolaresEl ruido es un contaminante ambiental que afecta la calidad de vida de las personas a nivel mundial. Incluye el componente objetivo y subjetivo, este √ļltimo dado por la sensibilidad de las personas. Las personas expuestas pueden padecer m√ļltiples afectaciones a la salud. La contaminaci√≥n s√≥nica afecta diferentes escenarios, uno de ellos son los centros educacionales. Los estudiantes que asisten a ellos necesitan
concentrarse para lograr un aprendizaje satisfactorio, por lo tanto son más susceptibles a este factor de riesgo al igual que los docentes que allí laboran. El propósito de esta presentación es describir los efectos en la salud de los
estudiantes y docentes expuestos a la contaminaci√≥n s√≥nica en centros escolares. Se realiz√≥ una b√ļsqueda automatizada en bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud: (MEDLINE, LILACS), y en el sitio de Scholar Google, donde se revisaron 38 publicaciones; fueron incluidas 19 atendiendo a su actualizaci√≥n. Se revis√≥ un informe final de investigaciones, un libro de texto, un reglamento escolar, todas en idioma espa√Īol. La principal consecuencia social del ruido es el deterioro de la audici√≥n y se est√° considerando una desventaja social severa. Los principales efectos a la salud provocados por el ruido pueden ser auditivos y no auditivos.
Entre los primeros se encuentran el desplazamiento temporal o permanente del umbral de audición. Entre los segundos dilatación de las pupilas y parpadeo acelerado, agitación respiratoria. Además también encontramos afectaciones en la
esfera psicológica.
Yamile González Sánchez, Yaíma Fernández Díaz
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Competencias de los especialistas en higiene y epidemiolog√≠a: situaci√≥n y vigilancia en salud. Ciudad de La Habana, 2000Las competencias profesionales constituyen un elemento particular de las competencias laborales y son aquellas en las que se sintetiza el quehacer del profesional al desenvolverse frente a su objeto de trabajo; son un conjunto de conocimientos, destrezas y aptitudes necesarias para ejercer una profesi√≥n, resolver problemas profesionales de forma aut√≥noma y flexible y ser capaz de colaborar en su entorno y en la organizaci√≥n del trabajo. Con el objetivo de describir las competencias profesionales de los especialistas en higiene y epidemiolog√≠a en las funciones de an√°lisis de la situaci√≥n de salud (ASIS) y vigilancia en salud se realiz√≥ un estudio descriptivo. El universo estuvo constituido por 24 especialistas graduados en la Escuela Nacional de Salud P√ļblica entre 1992 y 1999, quienes se encontraban laborando en Ciudad de La Habana en el a√Īo 2000 en el momento de la recogida de la informaci√≥n. Se dise√Īaron y validaron 2 instrumentos que fueron aplicados a los especialistas y a su jefe inmediato. Se realiz√≥ un grupo focal para la identificaci√≥n de las competencias. El 70 % de los especialistas estaba en el grupo de 30-39 a√Īos de edad y el 25,0 trabajaba en centros provinciales de higiene y epidemiolog√≠a. Se evidenci√≥ que el 97 % de los profesionales que realizaban el ASIS calificaron de satisfactorias sus competencias, y en vigilancia en salud m√°s del 50,0. Se destaca que en ambos casos las calificaciones fueron a partir de la revisi√≥n documental y la entrevista al jefe inmediato.
Irene Perdomo Victoria, Edith Rodríguez Boza
 
Maricel García Melián, Vicente Prieto Día, Enrique Molina Esquivel, Raquel Junco Díaz, Carlos Barceló Pérez, Francisca Diego Olité
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Elba Abril-Valdez Abril-Valdez, Cristina Rascón-Loreto, Pastor Bonilla-Fernández, Héctor Hernández-Pérez, Sofía Cuevas-Bahena, Luz Arenas-Monreal
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Dise√Īo y metodolog√≠a para el estudio de la utilizaci√≥n de servicios m√©dicos y alternativos en un √°rea de saludIntroducci√≥n: En la utilizaci√≥n de los servicios de salud convergen no solo la necesidad de atenci√≥n de la poblaci√≥n en t√©rminos de enfermedad, sino sus creencias, aspectos culturales; pero, sobre todo, el complejo contexto en que se da la prestaci√≥n de servicios de salud. objetivo: exponer la metodolog√≠a empleada para el estudio de la utilizaci√≥n de los servicios m√©dicos y alternativos en el √°rea de salud "Marcio Manduley", del municipio de Centro Habana, para la soluci√≥n de sus problemas de salud. M√©todos: se elaboraron tres instrumentos a partir de la revisi√≥n documental y la experiencia de nuestros investigadores, las cuales estaban dirigidas a aquellos miembros de las familias que enfermaron en los √ļltimos 30 d√≠as o que padec√≠an una enfermedad cr√≥nica y que hicieron o no uso de alg√ļn servicio de salud o alternativo. Resultados: Se entrevistaron 408 n√ļcleos familiares (1 244 personas) con un promedio de 31,4 familias (95,7 personas por encuestadoras). El 89,0 % de las familias fueron entrevistadas de lunes a viernes (el lunes y el martes fueron los d√≠as de mayor captaci√≥n). Conclusiones: La aplicaci√≥n de estos instrumentos ofrece una aproximaci√≥n de c√≥mo se utilizan los servicios de salud y alternativos por la poblaci√≥n. Su replicaci√≥n, perfeccionamiento y adecuaci√≥n en otros contextos es de gran ayuda a los decisores de salud para fortalecer el trabajo en el nivel primario de atenci√≥n, y as√≠ brindar un servicio de calidad a la poblaci√≥n.
Addys Mar√≠a D√≠az Pi√Īera D√≠az Pi√Īera, Armando Rodr√≠guez Salv√°, Ren√© Guillermo Garc√≠a Roche, Mayda Guerra Chang, Rodolfo Jova Morel, Susana Balcindes Acosta, Pol De Vos, Patrick Van der Stuyft
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La adquisici√≥n documental, a trav√©s de proyectos internacionales, como elemento estrat√©gico en el desarrollo de coleccionesLa adquisici√≥n de literatura cient√≠fica, especialmente de monograf√≠as, constituye una imperiosa necesidad para el desarrollo de colecciones en cualquier organizaci√≥n de informaci√≥n. En tal sentido el objetivo del siguiente art√≠culo es exponer la experiencia de la adquisici√≥n de fuentes documentales por medio de proyectos de investigaci√≥n en el a√Īo 2013. Se realiz√≥ una revisi√≥n documental sobre el tema, desarrollo de colecciones en revistas especializadas en las Bases de datos Scielo y Medline, encontr√°ndose varios art√≠culos que abordan el tema del proceso selecci√≥n/adquisici√≥n documental en salud, los cuales afirman que este es uno procesos m√°s importantes en cualquier organizaci√≥n de informaci√≥n. Por cuanto es instrumento efectivo para adecuar los recursos disponibles a la ingente oferta informativo-documental del mercado y a la satisfacci√≥n de las necesidades informativas de los usuarios. No se encontr√≥ ning√ļn art√≠culo que hiciera referencia, espec√≠ficamente, a la gesti√≥n documental a trav√©s de proyectos internacionales, como elemento estrat√©gico. En cualquier organizaci√≥n de Informaci√≥n, el proceso selecci√≥n/adquisici√≥n documental constituye un elemento fundamental por cuanto, las colecciones son la base de los servicios que dan cobertura a las necesidades informativas de los usuarios. Se ofrece el listado de los 52 t√≠tulos de fuentes documentales adquiridas recientemente por esta v√≠a, de las tem√°ticas: Microbiolog√≠a Sanitaria, Parasitolog√≠a, Econom√≠a de la Salud, Epidemiolog√≠a, Salud P√ļblica, Salud Internacional, Bioestad√≠stica, Salud ambiental, Sociolog√≠a aplicada a la Medicina, Determinantes Sociales de la Salud, Inmunolog√≠a y Nutrici√≥n, entre otras.
Mar√≠a del C Hinojosa √Ālvarez, Silvia Serra Lar√≠n, Tania Guti√©rrez Soto, Isabel Pilar Luis Gonzalvez
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Calidad de vida e indicadores de salud: Cuba, 2001-2002En Cuba se han desarrollado instrumentos de medici√≥n con el objetivo de evaluar el estado de salud y su relaci√≥n con la calidad de vida. El 30 de octubre del a√Īo 2000 se aprob√≥ el acuerdo 3790 del Comit√© Ejecutivo del Consejo de Ministros, que crea el programa nacional de salud y calidad de vida y la comisi√≥n nacional de salud y calidad de vida. El presente trabajo, con un dise√Īo descriptivo, expone los indicadores de evaluaci√≥n que se construyeron a partir de un enfoque intersectorial y por organismos como coordinadores por √°reas de intervenci√≥n: sedentarismo-INDER (Instituto Nacional de Educaci√≥n F√≠sica y Recreaci√≥n), alimentaci√≥n saludable-MINAL (Ministerio de la Industria Alimenticia), tabaquismo-MINCIN (Ministerio del Comercio Interior), accidentes-MITRANS (Ministerio del Transporte), calidad atmosf√©rica-CITMA (Centro de Investigaciones y Tecnolog√≠as del Medio Ambiente), ambiente laboral-MTSS (Ministerio del Trabajo y Seguridad Social), calidad del agua, residuales l√≠quidos-INRH (Instituto de Recursos Hidr√°ulicos), residuales s√≥lidos-MEP (Ministerio de Econom√≠a y Planificaci√≥n) y se evalu√≥ adem√°s la mortalidad y la calidad de vida relacionada con la salud, as√≠ como el comportamiento en el 2001-2002, lo que permiti√≥ ofrecer informaci√≥n a los organismos de la administraci√≥n central del Estado, miembros de la comisi√≥n nacional de salud y calidad de vida, y lograr informaci√≥n de calidad para facilitar la toma de decisiones por esta comisi√≥n. Se trabaj√≥ con propuestas de indicadores mediante el an√°lisis de la especificidad, la sensibilidad y la mensurabilidad del indicador, y se obtuvo un total de 83 indicadores (proceso 41 y resultados 42), los que se sometieron a la consideraci√≥n de la comisi√≥n nacional para su aprobaci√≥n final. Se muestran algunos resultados obtenidos con estos indicadores. Es una respuesta avanzada en el contexto mundial que incorpora Cuba para nuevos enfoques en la prevenci√≥n y el control de estos problemas.
Rosa Marina Garc√≠a P√©rez, Ra√ļl P√©rez Gonz√°lez, Orlando Landrove Rodr√≠guez
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Calidad de Vida Relativa a Salud e Hipertensi√≥n Arterial en CubaIntroducci√≥n: La pr√°ctica de la Salud P√ļblica tiene entre sus metas preservar la calidad de vida a trav√©s de la promoci√≥n de la salud, la prevenci√≥n y la recuperaci√≥n psicol√≥gica, f√≠sica, y social de las enfermedades. En este sentido, los hipertensos requieren de evaluaciones relacionadas con la mejor√≠a o el deterioro de su estado funcional y de su calidad de vida, dado que la hipertensi√≥n arterial es una de las condiciones que m√°s afectan la salud de los individuos y las poblaciones.
Objetivo: Caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud de los hipertensos en Cuba.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio transversal, con enfoque anal√≠tico, a partir de datos obtenidos por el Euroqol-5D, utilizado en la II Encuesta Nacional de Factores de Riesgos y Afecciones no Transmisibles, realizada en Cuba en el a√Īo 2001. El universo estuvo constituido por la poblaci√≥n de 15 a√Īos y m√°s, residentes en zonas
urbanas. Se tomaron 22 315 personas como la muestra nacional representativa, que se clasificaron en Hipertensos y no Hipertensos, seg√ļn criterios de la OMS Para la caracterizaci√≥n de la hipertensi√≥n arterial y la calidad de vida relativa a salud, se construyeron tablas de frecuencias y se calcularon medidas de resumen as√≠ como sus intervalos de confianza del 95% de las variables de inter√©s. El efecto de la Hipertensi√≥n Arterial en las dimensiones del Euroqol- 5D se realiz√≥ mediante modelos de regresi√≥n log√≠stica. Se calcularon los odds ratios ajustados por edad y sexo e intervalos de confianza de los mismos. El an√°lisis de la Escala Visual Anal√≥gica se hizo mediante un modelo de regresi√≥n lineal.
Resultados: Seg√ļn el EUROQOL 5D, en las diferentes dimensiones, las personas que refirieron los ‚Äė‚Äômoderados problemas‚Äô‚Äô predominaron en el grupo de hipertensos. El grupo de hipertensos conocidos report√≥ mayores problemas en las dimensiones del Euroqol, Estado de salud hoy y la Escala Visual Anal√≥gica que los nuevos en comparaci√≥n con el grupo de los normotensos, lo cual sugiere que a mayor duraci√≥n de la enfermedad sin control, mayor afectaci√≥n de la calidad de vida relacionada con la salud.
Mireya √Ālvarez Toste, Karen Alfonso Sague, Mariano Bonet Gorbea, Manuel Romero Placeres
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Distribución de la población vulnerable a la enfermedad COVID-19 en La Habana, Cuba

Introducción: La Habana, en su condición de capital de Cuba, muestra la mayor complejidad en el enfrentamiento a la epidemia por el virus SARS-CoV-2.

Objetivo: Proporcionar un análisis de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana.

M√©todos: Investigaci√≥n estructurada en tres etapas, en las √°reas de salud de los municipios de La Habana: 1. Estudio del grupo de poblaci√≥n de 60 a√Īos y m√°s que padece enfermedades cr√≥nicas (etapa A). 2. An√°lisis de factores que pudieran estar favoreciendo la transmisi√≥n del virus SARS-CoV-2 (etapa B). 3. Integraci√≥n de las dos etapas anteriores y adici√≥n del an√°lisis espacial de la enfermedad COVID-19 seg√ļn la ubicaci√≥n de los casos confirmados positivos entre el 12 de marzo-22 de junio de 2020 (etapa C).

Resultados: Se presentan en cuatro mapas que se corresponden con las etapas del estudio. El primero aporta el grado de vulnerabilidad de la poblaci√≥n de 60 a√Īos y m√°s con enfermedades cr√≥nicas de mayor riesgo a la COVID-19; el segundo, ofrece el grado de vulnerabilidad a la transmisi√≥n del virus SARS CoV-2; el tercero, el grado de vulnerabilidad una vez integradas las etapas A y B y el cuarto mapa, presenta la ubicaci√≥n por lugar de residencia de los pacientes confirmados con la COVID-19 en La Habana.

Conclusiones: Estos resultados constituyen una herramienta eficaz para asistir a las autoridades en la toma de decisiones mediante un mejor conocimiento de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana.

Palabras clave: población vulnerable; análisis espacial; COVID-19; geografía, áreas de salud; riesgo; sistema de información geográfica; Cuba.

Nancy de las Mercedes P√©rez Rodr√≠guez, Ricardo Remond Noa, Antonio Torres Reyes, Alejandro Veranes Miranda, Juan Manuel Fern√°ndez Lorenzo, Vivian Oviedo √Ālvarez, Diana de la Garma, Pedro M√°s Bermejo, Lisset S√°nchez Vald√©s
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Inventario del clima organizacional como una herramienta necesaria para evaluar la calidad del trabajoEl Sistema Nacional de Salud de Cuba se ha mantenido, desde su creaci√≥n, en un permanente proceso de reformas, lo que ha conducido a cambios en el desarrollo paulatino de la atenci√≥n m√©dica. Tambi√©n se ha venido implantado y desarrollando enfoques, m√©todos y t√©cnicas para ganar calidad. Una de las dimensiones de la calidad de vida laboral, que influye en la productividad y desarrollo del talento humano de una entidad es el clima organizacional, considerado como la propiedad del ambiente organizacional que es percibida o experimentada por los miembros de la organizaci√≥n y que influye poderosamente en su comportamiento, motivaci√≥n, desempe√Īo y satisfacci√≥n. Existen varios modelos para evaluar el clima organizacional de una unidad, en el caso de salud existe una experiencia positiva, se trata del inventario de clima organizacional, una metodolog√≠a de la Organizaci√≥n Panamericana de la Salud que se ha utilizado con √©xito en Cuba. En el presente art√≠culo se exponen sus bases conceptuales, las t√©cnicas de exploraci√≥n a trav√©s de sus 4 dimensiones; liderazgo, motivaci√≥n, reciprocidad y participaci√≥n, su importancia para el buen trabajo de directivos y trabajadores, as√≠ como la necesidad de aplicar este tipo de estudio en nuestros servicios de salud. Debemos tener en cuenta que el factor humano es el principal recurso de una instituci√≥n y su influencia es decisiva en el desarrollo, progreso y √©xito de esta. El hombre es y continuar√° siendo el activo m√°s valioso de una organizaci√≥n.
Armando Rodr√≠guez Salv√°, Adolfo √Ālvarez P√©rez, Irma Sosa Lorenzo, Pol De Vos, Mariano H. Bonet Gorbea, Patrick Van der Stuyft
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Asela M. del Puerto Rodríguez, Susana Suárez Tamayo, Daniel E. Palacio Estrada
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Roberto Carlos Davila Moran
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Capacitaci√≥n para la COVID-19: experiencias del Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ

El trabajo tiene como objetivo describir las principales actividades de capacitaci√≥n que se desarrollaron para la prevenci√≥n de la COVID-19, coordinadas por el Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ. Se utiliz√≥ una estrategia metodol√≥gica descriptiva y cualitativa. Se realiz√≥ la revisi√≥n de documentos emitidos por la direcci√≥n del Ministerio de Salud P√ļblica y documentos de archivo del Departamento de Docencia del Instituto, para detallar las actividades de adiestramiento. La capacitaci√≥n tuvo prop√≥sitos concretos para cada fase: pre-epid√©mica y epid√©mica. En marzo se realiz√≥ el Curso Nacional de Actualizaci√≥n, con 160 participantes que capacitaron escalonadamente a todo el pa√≠s. Se incorpor√≥ un claustro de profesores a la preparaci√≥n de las Brigadas M√©dicas ‚ÄúHenry Revee‚ÄĚ con un total de 3 578 cursistas. La estrategia de capacitaci√≥n utilizada demuestra las posibilidades del sistema de salud cubano y sus instituciones l√≠deres para la preparaci√≥n acad√©mica y la respuesta ajustada ante un evento epid√©mico como la COVID-19. Esta preparaci√≥n del personal de salud y de los sectores, es esencial para alcanzar los resultados en control y prevenci√≥n de la epidemia que muestra Cuba y deja lecciones aprendidas para la etapa de recuperaci√≥n. El modelo de preparaci√≥n del personal de la salud trasciende la frontera del pa√≠s y ratifica un modelo cubano basado en conocimiento t√©cnico y capacitaci√≥n del personal para cumplir con la solidaridad y el internacionalismo en el enfrentamiento a epidemias.

Palabras clave: COVID-19; prevenci√≥n y control; capacitaci√≥n; salud p√ļblica; educaci√≥n m√©dica.

Marta Ana Castro Peraza, Narciso Argelio Jiménez Perez, Mateo Rolando Cabrera Marquetti
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Abilio Ubaldo Rodríguez Pérez, Miriam Lázara Delgado Pérez, María Dolores Dujarric Martínez
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Utilizaci√≥n de los servicios m√©dicos en un √°rea de saludIntroducci√≥n: en la utilizaci√≥n de los servicios de salud convergen no solo la necesidad de atenci√≥n de la poblaci√≥n en t√©rminos de enfermedad, sino sus creencias y aspectos culturales; pero, sobre todo, el complejo contexto en que se da la prestaci√≥n de servicios. Objetivo: exponer las caracter√≠sticas sociodemogr√°ficas y las enfermedades o sintomatolog√≠as m√°s frecuentes en la poblaci√≥n del √°rea de salud "Marcio Manduley", del municipio Centro Habana, y los que hicieron uso de los servicios de salud durante el per√≠odo abril - junio de 2010. M√©todos: estudio descriptivo transversal. Se seleccion√≥ una muestra poblacional representativa del √°rea; se tom√≥ en consideraci√≥n el total de viviendas. Como se desconoce la prevalencia del factor bajo estudio, se maximiz√≥ la muestra tomando como prevalencia el 50 %, la precisi√≥n en 10 % y una posible ca√≠da muestral del 10 %. El tama√Īo muestral fue de 408 familias. Se aplicaron cuestionarios a todos los integrantes de las familias seleccionadas y en particular a aquellos individuos que durante los √ļltimos 30 d√≠as enfermaron e hicieron uso de alg√ļn servicio de salud. Resultados: se obtuvieron datos de 1 244 personas; de ellas enfermaron 25,1 % en los √ļltimos 30 d√≠as y el 17,7 % hizo uso de servicios formales de salud. Las enfermedades m√°s frecuentes fueron respiratorias, cardiovasculares y osteomioarticular. La puerta de entrada al sistema de salud m√°s utilizada fue el consultorio m√©dico (54,1 %). Conclusiones: en nuestro estudio los factores del individuo que influyen en la utilizaci√≥n de los servicios de salud son el nivel de enfermedad percibida o necesidad de salud y el sexo.
Addys Ma. D√≠az Pi√Īera
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